해리 성 (전환) 장애는 심각한 사건을 경험하는 것에 대한 정신의 반응입니다. 과정에서 나타나는 정신 장애 또는 신체적 증상 (예 : 감각 장애 또는 마비)은 해결되지 않은 정서적 갈등으로부터 마음을 "산만 케"시키는 것으로 간주됩니다. 해리 성 장애의 원인과 유형에 대해 읽고, 진단 방법과 증상이 무엇인지, 전환 장애 치료에 대해 알아보십시오.
목차 :
- 해리 성 장애 : 무엇입니까?
- 해리 성 장애 : 원인
- 해리 성 장애 : 유형
- 해리 성 장애 : 치료
해리 성 장애 : 무엇입니까?
해리 (전환) 장애는 많은 사람들에게 알려지지 않았지만 실제로는 꽤 흥미로운 용어입니다. 해리라는 단어는 분리를 의미하는 라틴어 "해리"에서 유래했습니다. 정신과의 경우이 용어는 매일 밀접하게 관련된 것, 즉 인식, 기억 및 다른 자극을 느끼는 분리를 설명하는 데 사용됩니다. 반면에 변환은 다르게 정의됩니다. 질병의 의학적 분류 중 하나 인 ICD-10에 따르면 전환은 해리와 동의어입니다.
미국 DSM이라는 또 다른 분류는 두 현상을 서로 분리하고 다양한 신체 증상을 전환으로 정의합니다. 신경 학적-해결되지 않은 다양한 정신 갈등이 존재하기 때문에 사람들에게 나타납니다.
해리의 에피소드는 삶의 모든 사람이 경험합니다. 예를 들어 우리가 다양한 꿈에 깨어나 일시적으로 현실과의 접촉을 잃는 순간입니다. 이러한 상태는 전혀 문제가되지 않으며 놀라지 않아도됩니다.
환자가 일부 해리 성 (전환) 장애를 개발할 때는 매우 다릅니다. 이러한 상황에서는 환자의 상태를 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 이 그룹에 포함 된 문제는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 일반적으로 청소년과 청년에서 발생합니다.
그들은 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 해리 성 장애의 유병률은 다양한 방법으로 평가됩니다. 10 만 명당 11 명에서 심지어 300 명까지 고통받을 수 있습니다.
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해리 성 장애 : 원인
해리 성 장애는 과거 (예 : 어린 시절)의 어려운 경험과 극도로 스트레스가 많은 상황의 결과로 발생할 수 있으며 최근에 경험 한 트라우마에 대한 반응으로 나타날 수 있습니다.
해리의 목적은 매우 불쾌한 기억에 대해 생각하지 못하게하는 것입니다.
해리 성 장애의 원인이 될 수있는 사건의 예는 다음과 같습니다.
- 강간,
- 성희롱,
- 친척의 공격성 (신체적 정신적 형태 모두)
- 동료에 의한 괴롭힘,
- 자연 재해,
- 교통 사고,
- 전쟁.
환자에게서 발생하는 다양한 문제는 해리 성 장애를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 우선 약물 남용, 우울 장애, 인격 장애 (특히 경계 성 인격 및 조직 성 인격 장애)뿐만 아니라 중추 신경계 구조에 대한 다양한 손상 및 외상 후 스트레스 장애가 포함됩니다.
해리 성 장애 : 유형
전환 장애에 대해서는 많이 언급되지 않았으며 실제로이 그룹에는 많은 문제가 포함되어 있습니다. 이러한 장애는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 해리 장애의 증상은 특정 특정 사건과 관련된 갑작스런 기억 상실과 경련성 또는 특정, 심지어 이상한 국소화, 감각 장애와 유사한 비정형 발작의 발생 일 수 있습니다.
1. 해리 성 기억 상실
이 문제의 특징은 기억 상실증이 일반적으로 엄격하게 정의 된 기간과 관련이 있다는 것입니다. 일반적으로 환자는 외상성 사건을 기억하지 못합니다. 이 해리 성 장애의 경우 환자가 새로운 정보를 기억하는 데 어려움을 겪지 않는다는 사실이 주목할 만합니다.
2. 해리 성 푸가
Fugue는 꽤 흥미로운 해리 장애입니다. 그녀의 경우 환자는 다른 장소 (일반적으로 그에게 중요한 감정을 불러 일으키는 장소)로 여행하며 나중에 ... 그는 기억하지 못합니다. 이러한 여정 동안 사람은 완전히 다른 정체성을 가질 수 있습니다.
3. 트랜스와 소유
트랜스 환자는 자신의 몸이나 생각을 통제 할 수 없으며, 자신을 경험하거나 자신의 정체성으로 느끼는 능력이 없습니다. 그러나 외부 정체성으로 대체 될 수 있습니다.
소지의 경우, 환자의 성격은 완전히 다른 성격 (일반적으로 악마 적)으로 대체되며, 이는 외국어 또는 완전히 외국어로 말하는 것과 동반 될 수 있습니다.
트랜스와 소유는 주어진 사람의 의지에 반하는 경우에만 정신 장애로 분류된다는 점을 여기서 강조해야합니다 (예를 들어 일부 종교 의식과 관련하여 이러한 현상이 발생하면 더 이상 해리 장애로 간주되지 않음).
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4. 해리 성 운동 장애
이러한 유형의 해리 성 장애는 예를 들어 신체의 특정 부분 (예 :하지)의 마비 또는 완전한 마비에 의해 나타날 수 있으며, 또한 환자는 다양한 추가 움직임을 경험할 수 있습니다 (의사에게 알려진 비자발적 움직임과 유사 할 수 있지만 일반적으로 충족되지 않음) 개인 식별을위한 전체 기준).
해리 성 운동 장애는 또한 안면 근육의 작동 또는 언어 장치에 속하는 근육의 작동과 관련된 이상을 유발할 수 있습니다 (이러한 상황에서 다양한 언어 장애가 환자에게 나타날 수 있음).
5. 해리 성 발작
이 문제는 심인성 의사 간질 발작으로도 알려져 있습니다. 그 과정에서 환자는 간질 발작과 유사한 장애를 경험하지만 실제로 이러한 문제를 제외하고 간질과 관련된 다른 증상은 없습니다.
또한 간질 발작과는 달리 환자가 의식을 잃지 않는 것이 특징입니다 (심인성 발작 중에 환자의 인식이 전체 또는 부분적으로 보존 됨).
6. 해리 성 혼미
해리 성 무감각 (또는 해리 성 무감각) 상태에있는 환자는 세상과 단절됩니다. 그는 다른 사람과 의사 소통하지 않고 말도하지 않으며 먹지도 않고 움직이지 않을 수도 있습니다. 동시에,이 해리 성 장애 동안 환자의 의식은 일반적으로 완전히 보존됩니다.
7. 해리 성 마취 및 감각 상실
감각 기관을 중심으로 한 증상이있는 일종의 해리 성 장애입니다. 환자는 신체의 특정 영역에서 탈감작을보고 할 수 있습니다 (예 : 문제가하지에 있음을 나타냄). 시각 장애가있을 수 있습니다. 여기에는 시력 감소 또는 시력 범위 감소뿐만 아니라 갑작스럽고 완전한 실명도 포함될 수 있습니다. 갑작스런 청각 장애를 포함한 청각 장애도 나타날 수 있습니다.
8. 기타 해리 성 장애
해리 성 장애에 속하는 다른 단위는 다중 인격 (분할 인격)과 간저 증후군입니다. 다중 인격 문제는 매우 흥미로운 문제입니다. 환자가 완전히 다른 두 개 (또는 그 이상)의 인격을 가지고 있다는 사실입니다. 환자의 성격 중 누구도 다른 사람의 존재를 알지 못합니다. 게다가 이러한 성격은 연령, 성별 또는 지적 수준이 다를 수 있습니다.
간서 증후군은 시뮬레이션과 구별하기가 매우 어려운 장애입니다. 글쎄, 그것은 대화에서 환자 (지능이 확실히 비정상적이지 않은 것으로 보이는 사람조차도)가 그에게 묻는 간단한 질문에 터무니없이 대답 할 수 있다는 사실에 있습니다. 이러한 질문은 숫자 1과 2의 합에 대한 질문 일 수 있습니다. 여기서 Ganser 증후군 환자가 "4"라고 대답하거나 겨울이 뒤 따르는시기에 대한 질문입니다.이 장애를 가진 사람은 "가을"이라고 대답 할 수 있습니다.
이 해리 성 장애의 경우, 환자는 일상적인 도구를 매우 잘못 사용할 수도 있습니다. 예를 들어 포크의 반대쪽으로 음식을 먹으려 고합니다.
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전환 장애를 진단하는 것은 확실히 쉽지 않습니다. 일반적으로 환자는 정신과 의사 이외의 전문가에게갑니다. 예를 들어 시각 장애가있는 사람이 안과 의사를 방문하고 경련성 발작과 유사한 감각 장애 또는 발작의 경우 환자는 신경과 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
기본적으로 이것은 잘못된 절차가 아닙니다. 해리 성 장애를 진단하기 전에 환자 증상의 유기적 원인을 배제해야합니다 (특히 신경 학적 증상의 경우 이론적으로 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 심각한 질병 일 수도 있음).
환자가 해리 성 장애를 앓고있을 때, 그에게 수행 된 다양한 테스트에서 편차가 발견되지 않습니다. 그것은 환자와 의사 모두에게 방해가 될 수 있습니다. 전자는 마침내 그에게 무엇이 잘못되었는지 알고 싶어하고, 후자는 완전히 무력하다고 느끼거나, 그 반대의 경우 방문자가 단순히 그를 시뮬레이트하고 있다는 느낌에 짜증을 낼 수 있습니다.
전환 장애의 경우에는 확실히 그렇지 않습니다. 환자는 시뮬레이션을 사용하지 않지만 정신은 무거운 감정을 억제하기 위해 다양한 증상을 생성합니다. 정신 건강 전문가 (정신과 의사 및 심리학자)는 전환 장애가 의심되는 사람이 가야하는 올바른 전문가입니다.
해리 성 장애 : 치료
해리 성 장애는 시간이 지나면 저절로 해결 될 수 있지만 모든 환자에게 해당되는 것은 아닙니다. 비정상적인 증상이 오랫동안 지속되면 치료가 반드시 필요합니다.
해리 성 장애의 치료에서 환자가 해결되지 않은 정서적 갈등을 해결해야합니다.
"탈출"-이것은 심리 치료가 사용되는 것입니다. 특히 다음을 목표로합니다. 환자가 자신의 질병의 출현에 대한 상황이 정확히 무엇인지 이해하도록합니다. 해리 장애가있는 사람들은 때때로 다양한 유형의 심리 치료를 권장하며,이 문제의 경우에는인지 행동 치료가 사용되는 경우가 많습니다. 심리 요법은 해리 성 장애 치료의 주된 치료법이지만, 일부 경우 (예 : 환자에게 심한 불안 증상이있는 경우) 항불안제 사용을 기반으로 한 약리학 적 치료를 추가하는 것이 좋습니다.
해리 성 장애 : 예후
해리 성 장애로 고통받는 대부분의 사람들의 예후는 양호합니다. 대부분의 환자는 이러한 장애를 퇴행시킵니다. 환자의 전환 장애가 장기간 지속될 때, 다른 정신 장애 (특히 인격 장애)로 인해 추가 부담이지고 환자가 심리 치료에 참여할 동기가 낮을 때 치료의 더 나쁜 효과가 나타납니다.
출처 :
1. "Psychiatria", 과학 편집자 M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, 바르샤바 2011
2. "정신과. 학생들을위한 교과서", B. K. Puri, I.H. Treasaden, eds. 폴란드 인 J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Deville C. et al., Dissociative Disorders : Between Neurosis and Psychosis, Case Rep Psychiatry. 2014; 2014 : 425892
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