노인의 정신 장애는 종종 젊은 환자와 다릅니다. 노인의 우울증은 주로 과민성, 정신병 적 장애와 관련이있을 수 있습니다. 치매는 노인 환자에게 가장 흔한 정신 장애 중 하나입니다. 노인에게서 구별되는 다른 정신 장애는 무엇이며 어떻게 나타 납니까? 노인과 함께 의사를 언제 만나야합니까?
목차 :
- 노인의 정신 장애 : 원인
- 노인의 정신 장애 : 우울증
- 노인의 정신 장애 : 치매
- 노인의 정신 장애 : 정신병 적 장애
- 노인의 정신 장애 : 불안 장애
- 노인의 정신 장애 : 수면 장애
- 노인에게 전형적인 정신 장애
- 노인의 정신 장애 : 치료
노인의 정신 장애는 정신과에서 증가하는 문제입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 현재 60 세 이상 인구의 비율이 이미 2050 년에 약 12 %에 도달함에 따라 추정에 따르면 22 %에이를 수도 있습니다. 의료 수준을 향상시키는 것과 관련이 있습니다.
따라서 노인병의 발달뿐만 아니라 더 구체적인 영역에도 점점 더 중점을 둡니다. 구별되는 것 중 하나는 노인의 정신 질환 및 장애에 초점을 맞춘 정신병 학입니다.
노인뿐만 아니라 다른 연령대의 사람들도 다양한 정신 질환을 앓고 있습니다. 그러나 정신병 학은 특정 문제가 노년층에 국한된다는 사실 때문에 구별됩니다. 노인의 일부 개인은 젊은 사람들과 약간 다른 증상을 보입니다.
많은 노인들에서-별도의 임상상으로 인해-노년기의 정신 장애는 적절하게 진단되고 적절하게 치료되지 않으므로 이러한 개인의 성격과 과정에 대한 정보를 전파하는 것이 완전히 정당화됩니다. 노인의 정신 장애는 단순히 흔하다는 사실을 여기에 추가해야합니다. 60 세 이상 환자의 15 % 이상이 다양한 질환을 앓고있는 것으로 추정됩니다.
노인의 정신 장애 : 원인
노년기는 불행히도 대부분의 사람들이 정신 질환에 대한 여러 가지 위험 요소를 가지고있는 기간입니다. 환자가 종종 외로워지는 것은 말년에 있습니다. 과로 한 친척은 시간이없고 노인은 대부분의 시간을 전적으로 혼자 보냅니다. 종종 노인은 사랑하는 사람 (예 : 배우자)을 잃는 경험을하며 이는 또한 일부 정신 장애의 발병에 기여할 수 있습니다.
노인의 정신 장애에 대한 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 만성 질환 (예 : 허혈성 심장 질환, 당뇨병 또는 만성 폐쇄성 폐 질환)
- 심각한 삶의 변화 (예 : 은퇴 또는 거주지 변경-자신의 자녀와 노인을위한 요양원으로 이동하는 경우에도 정신 질환이 발생할 수 있음)
- 재정적 어려움 (예 : 낮은 연금 수령으로 인한)
- 다른 사람과의 접촉 상실
노인의 정신 장애 : 우울증
우울증은 일반적으로 우울한 기분, 관심 상실 또는 지속적인 피로감과 관련이 있지만, 노년기 우울 장애의 경우 증상이 약간 다를 수 있습니다.
예, 노년기 우울증은 노인 환자의 우울한 기분과도 관련이있을 수 있지만이 경우 훨씬 더 자주 심각한 과민성 또는 긴장감이 전면에 나타납니다. 선배는 사소한 오해의 경우 폭발하거나 사랑하는 손자와의 접촉에서도 불쾌 할 수 있습니다.
위에 나열된 증상 외에도 수면 장애 (일반적으로 잠들기 어렵고 일찍 일어나는 어려움의 형태), 식욕 감소 또는 지속적인 죄책감이있을 수 있습니다.
인지 장애 (기억력, 집중력 및 주의력 저하로 구성)가있는 환자의 불만 및 다양한 신체 증상 (예 : 환자가 여전히 겪는 고통은 신체적 질병이 아니라 단순히 우울증 때문일 수 있습니다.
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여기에서 한 가지 더 강조 할 필요가있다. 노인의 우울증은 또한 자살 충동으로 이어질 수 있고 따라서 자살 위험이 증가하므로이 문제를 과소 평가해서는 안된다.
노인의 정신 장애 : 치매
노년과 관련된 가장 흔한 정신 장애는 치매입니다. 일반적으로 그들의 주요 증상은 기억력 장애이며, 실제로 가장 흔한 치매 인 알츠하이머 병의 경우 기억력 장애가 환자에게서 가장 두드러집니다.
그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 치매 장애가 있으며, 그 과정은 노인의 행동의 중대한 변화 또는 사고 장애 및 일상 활동 수행의 어려움에 의해 지배 될 수 있습니다.
치매 그룹에는 위에서 언급 한 알츠하이머 병뿐만 아니라 다음과 같은 개체도 포함됩니다.
- 혈관성 치매
- 전 측두엽 치매
- 뇌졸중 후 치매
- 루이 소체 치매
노인의 정신 장애 : 정신병 적 장애
정신병 적 장애 그룹에는 다음이 포함됩니다. 정신 분열증. 이 질병은 노년기에만 시작되는 경우는 거의 없습니다. 노인이 조현 병의 첫 증상이 어린 나이에 나타 났을 때 훨씬 더 자주 발생합니다.
다른 연령대에서와 마찬가지로, 정신 분열증은 생산적인 증상 (망상 및 환각 일 수 있음)의 발생과 관련 될 수 있지만 훨씬 더 자주 노인 환자에서 소위 이 장치의 부정적인 증상. 여기에는 다음이 포함됩니다. 정서적 창백함, 사람들과의 고립, 주변 세계에 대한 완전한 관심 상실 또는 무관심과 같은 문제.
노인의 정신 장애 : 불안 장애
노인에서 가장 흔한 정신 장애 중 하나는 신경 장애입니다. 수면 장애, 지속적인 피로감, 과민성 또는 지속적인 불안감은 다양한 불안 장애의 증상 일 수 있습니다.
그 외에도 노인에서는 다음과 같은 신체적 불안 증상이 동반 될 수 있습니다. 심계항진, 근육 긴장 증가 또는 다양한 유형의 통증 (예 : 두통).
노인들은 일반화 불안 장애, 공황 장애, 사회 공포증 또는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD). 노인의 이러한 유형의 정신 장애는 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
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노인의 정신 장애 : 수면 장애
나이가 들어감에 따라 신체에 필요한 야간 휴식의 양이 완전히 자연스럽게 감소합니다. 노인은 단순히 젊은 사람들보다 잠을 더 짧게 자게됩니다.
그러나 잠들거나 아주 일찍 일어나는 어려움은 항상 나이만으로 설명 할 수는 없습니다. 이러한 문제가 기본적으로 매일 밤 노인에게서 발생하면 노인의 정신 장애 중 하나로 취급 될 수 있습니다.
우울 장애 또는 불안 장애와 같이이 문제의 발생을 담당하는 요인을 항상 검색해야합니다. 근본적인 문제에 대한 적절한 진단은 노인의 수면 문제를 해결하기위한 상호 작용의 원천이기 때문에 필수적입니다.
노인에게 전형적인 정신 장애
노인들에게는 더 많은 정신적 문제가 있습니다. 그러나이 연령대에서 발견되는 몇 가지 불규칙성에주의를 기울일 가치가 있습니다. 다음과 같은 단위로 :
- 디오게네스 증후군 : 노인 행동의 중대한 변화와 관련이 있으며, 일반적으로 심각한 위생 과실 및 일반 대중이 완전히 불필요하다고 간주하는 항목 수집에 중점을 둡니다.
- 일몰 증후군 :이 문제로 고군분투하는 사람들은 저녁 시간에 행동에 상당한 변화를 경험합니다. 동요 (때로는 공격적), 시각적 방향 감각 상실 또는 환각을 경험 함
노인의 정신 장애 : 치료
적절하게 수행되는 정신 장애 치료는 모든 연령대에서 중요하지만 노인은 정신 질환 치료가 매우 중요한 그룹 중 하나입니다. 우선, 치료를 중단하면 대부분의 노인에서 발생하는 만성 신체 질환이 악화 될 수 있습니다.
정신 장애가있는 노인은 결국 약물을 소홀히하거나 의사가 권장하는 식단을 완전히 무시할 수 있습니다 (특히 고혈압 또는 당뇨병 환자에게 특히 중요 함). 또한 노인의 정신 질환 발병부터 치료 시작까지의 시간이 길수록 병이 난 후 일찍 시작했을 때보 다 훨씬 늦게 필요한 치료가 예상되는 결과를 얻을 위험이 커집니다.
노인의 정신 장애 치료는 확실히 쉽지 않습니다. 노인은 젊은 사람들보다 더 적은 용량의 약물을 사용해야합니다.신체의 노화와 함께 발생하는 간 및 신장 기능의 변화), 환자에게 정확히 어떤 준비를해야하는지 정확히 알릴 때 어려움이 발생하는 경우가 많습니다 (노인들이 일반적으로 일부 약물을 포함하여 다양한 약물을 복용한다는 사실로 인해 새로운 에이전트가 사용될 때 잠재적 인 상호 작용에 특별한주의를 기울여야합니다).
한 가지 분명하게 강조해야합니다. 노인의 정신 장애는 가능한 한 많이 치료해야합니다. 적절한 치료를 선택하면 체력을 더 오래 유지하고 기능을 잘 유지할 수 있기 때문입니다.
출처 :
- Skoog I., 노인의 정신 장애, Can J Psychiatry. 2011 년 7 월; 56 (7) : 387-97
- Hilger E., Fischer P., 노년기 정신 장애, 온라인 액세스 : https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- WHO 자료, "노인의 정신 건강", 온라인 액세스 : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., 노인의 우울 장애-문헌 검토, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
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