Wolff-Parkinson-White 증후군, 왜 생명에 위험 할 수 있습니까?

Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW 증후군)은 심장 질환과 관련된 질병 그룹입니다. 그들은 소위 보조 경로 또는 심장의 잘못된 전기 경로로 인해 전기 충격이 잘못 전파됩니다.정확히 무엇이며이 증후군의 특징은 무엇이며 왜 생명을 위협 할 수 있습니까?

Wolff-Parkinson-White 증후군, 즉 WPW 팀은 소위 사전 여기 팀에 속합니다. 무슨 뜻인가요? 건강하고 정상적으로 기능하는 심장에서 근육 세포를 자극하고 동시에 수축하도록하는 충동은 부비동 결절에 의해 생성됩니다. 따라서 그것은 심방을 통해 퍼져서 그들이 일하도록 자극합니다. 동시에이 충동은 방실 결절로 이동하여 심실로 전달됩니다. 방실 결절에서는 심방과 심실의 작업을 적절하게 동기화하여 최적의 심장 기능을 보장하는 데 필요한 임펄스 전달 (약 0.1 초)에 최소 지연이 있습니다.

전 흥분 증후군의 경우 심방과 심실 사이에 소위 보조 경로 (대부분 켄트 다발)가 있습니다. 따라서 전기 충격은 심방에서 심실로 지체없이 확산되어 심장의 효율성에 악영향을 미칠 수 있습니다. 또한 심실의 전기적 활동은 추가적인 또는 생리적 경로를 통해 부비동 결절에 의해 부과 된 것과 다른 리듬으로 심방이 재 활성화되도록 할 수 있습니다. 이러한 심방 자극 (심실의 전기적 활동을 통한 추가 수단에 의한)의 추가 결과는 다시 심실을 자극 할 수 있습니다. 이번에는 생리적 경로, 즉 방실 결절을 통해 또는 추가 노드에 의해 다시 심실을 자극 할 수 있습니다.

따라서 전 흥분 증후군에서는 심방-방실 결절-심실-보조 경로-심방 등 전기 충격이 심장을 순환하는 상황이있을 수 있습니다.

이 경우 심장 박동의 속도를 조절하는 부비동 노드 인 주 펄스 발생기는이 제어를 잃고 심장 리듬이 너무 빨라집니다. WPW의 또 다른 특징은 빈맥, 즉 심실에서 심방으로의 비정상적인 역행 충동 전도로 인한 너무 빠르고 불규칙한 심장 박동입니다. 충동의 생리적 과정과 별도로 WPW에서는 다음과 같은 전도 경로가 가능합니다 (각각의 결과는 빈맥입니다).

• 심방-방실 결절-심실-부속 경로-심방
• 심방-보조 경로-심실-심방 결절

임펄스 실행 방식은 ECG 기록 (QRS 복합체 분석, PQ 간격, 기본 진단 도구 인 ECG)을 기반으로 구분할 수 있습니다. 그러나 가장 정확한 방법은 전기 생리 학적 테스트, 즉 심장에 놓인 수신기를 통해 전기 충격의 진행 과정을 관찰하는 것입니다.

WPW 증후군 증상

증상은 조기에 나타납니다. 즉, 보조 경로 (WPW 증후군을 유발)의 존재가 선천성 이상이기 때문에 이미 어린이와 청소년에게 나타납니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 심계항진의 공격 (갑작스럽고 갑자기 가라 앉음)
• 빠른 심장 박동 발작
• 기절
• 드물게 증상은 지속적인 빠른 심장 박동입니다.

심부전은 치료되지 않은 증상이있는 WPW의 결과 일 수 있습니다. 경우에 따라 첫 번째 증상은 갑작스런 심장 마비의 가능한 메커니즘 중 하나 인 심실 세동입니다. 이 위험은 부속 경로가 심방에서 심실로 모든 자극을 전달할 때 심방 세동으로 고통받는 사람들의 경우 특히 중요합니다.

WPW 팀 : 치료 방법

WPW 증후군의 치료는 빠른 심장 박동 (빈맥)의 발작을 중지해야 할 때 임시로, 그리고 치료의 목표가 보조 경로에 의한 전도를 예방하거나 제거하는 것이라면 만성적으로 수행됩니다.

첫 번째 경우-빈맥 발작을 막기 위해 미주 신경을 자극해야하며 그 효과는 심장 박동을 늦추고 경동맥 마사지, 얼음으로 얼굴을 장식하거나 구토를 유발합니다. 약리학 적 방법에는 베타 차단제 및 채널 차단제 그룹의 약물이 포함됩니다. 칼슘.

만성 치료 방법의 선택은 증상의 강도와 환자의 선호도에 따라 다릅니다. 증상이없고 빈맥의 단일 발작이있는 경우에는 보수적 인 전략을 사용할 수 있습니다.이 경우 발작시 1 회 복용하는 약물 인 "빠른 사용 정제"가 때때로 권장됩니다.

만성 약리 치료는 베타 차단제, 아미오다론, 프로 파페 논을 포함한 많은 약물로 수행 할 수 있습니다. 불행히도 이들 중 어느 것도 부정맥의 가능성을 완전히 제거하지 않습니다. 완전한 회복을 보장하는 방법은 침습적 치료-보조 경로의 경피적 절제입니다. 이 절차는 대부분 대퇴 정맥을 통해 수행되며 무선 주파수 전류로 2 차 경로를 파괴합니다. 효과적인 절차가 심실 세동의 위험을 예방하고 빈맥의 발생을 예방하여 환자의 증상을 완화한다는 사실을 고려하여 수술의 위험이 낮고 그 이점이 큽니다. 절제는 무증상 환자에서도 1 차 치료 일 수 있으며, 약리학 적 치료가 효과가 없을 때, 환자가 심실 세동이 가산적일 때, 환자가 심방 세동이 있고 심방 충동이 보조 경로를 통한 심실 (방실 결절에서 지연 없음). 빈번한 빈맥 발작에도 절제가 고려됩니다. 절제에 대한 이러한 광범위한 적응증은 부속 경로와 관련된 심실 세동의 위험을 완전히 완화하는 절차라는 사실 때문입니다.

WPW는 심장에서 전기 충격의 정상적인 전파를 방해하는 보조 경로의 결과입니다. 무증상 일 수 있으며 더 빠르고 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있으며 때로는 첫 번째 증상이 심실 세동입니다. 약리학 적 치료는 완전히 효과적이지 않으며 완전한 회복은 보조 경로의 제거에 의해서만 달성 될 수 있습니다. 결과적으로 생명을 위협 할 수 있으므로 WPW 팀을 효과적으로 탐지하고 치료하는 것이 중요합니다.