폐쇄 증후군은 정신 건강을 유지하면서 완전한 신체 장애로 이어집니다. 몸이 불활성이고 환자가 주변에서 일어나는 일을 정확히 알고있는 상태입니다. 이 상태의 이유는 무엇입니까? 신체 마비가 질병의 유일한 증상입니까? 폐색 증후군 환자를위한 치료법은 무엇이며 그로부터 회복 할 수 있습니까?
가성 또는 창백한 혼수로도 알려진 잠긴 증후군 (Locked-in-syndrome)은 안구 운동을 제어하는 근육을 제외하고 신체의 모든 근육이 완전히 마비되는 드문 신경 학적 장애입니다. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 주지만 대부분 남성과 여성에서 비슷한 빈도로 중년에 발생합니다.
클로징 밴드는 같은 제목의 책을 각색 한 영화 '나비와 수트'가 개봉되면서 더 큰 화제가되기 시작했다. 그 주인공은 1995 년 대 뇌졸중 이후 폐쇄 증후군을 안고 살았던 ELLE 잡지의 프랑스 판 편집자 Jean-Dominique Bauby입니다. 그는 1997 년에 사망했습니다.
폐쇄 증후군 : 원인
폐쇄 증후군의 원인은 뇌간 손상, 특히 다리의 양측 복부 손상입니다. 여기에서 신호가 뇌에서 신경으로 이동하여 움직임 (눈의 수직 움직임 제외)과 말을 활성화합니다.
뇌간 손상의 가장 흔한 원인은 뇌졸중 (출혈성 또는 허혈성)과 설문 조사 및 상부 경추의 기계적 손상 (너무 침습적 인 경추 시술 포함)입니다.
폐쇄 증후군의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 다리 출혈
- 다리 농양
- 뇌 간암
- 심혈관 질환 (주로 진행된 죽상 동맥 경화성 병변)
- 약물 과다 복용
- 백신에 대한 반응
- 장기간 저혈당증
폐쇄 증후군 : 증상
고전적 감금 증후군으로 고통받는 사람은 골격근의 광범위한 마비로 인해 끊임없이 움직이지 않습니다.
그러나 생각하거나 연관시키는 능력에 손상이 없기 때문에 (뇌의 상위 구조는 완전히 기능을 유지함) 환자는 주의력이 있고 완전히 인식합니다 (그는 듣고, 냄새를 맡고, 냄새를 맡고, 만질 수 있습니다). 그러나 그와의 의사 소통은 눈의 움직임이나 깜박임을 통해서만 가능합니다. 성대의 긴장과 호흡의 불일치로 인해 소리를내는 것이 불가능합니다 (환자는 기관 내 튜브를 통해 독립적으로 호흡합니다).
의사는 또한 환자가 눈꺼풀과 안구를 제외한 자발적인 움직임의 잔재를 유지하는 폐쇄 증후군의 불완전한 변종을 구별합니다.
세 번째 변형은 환자가 완전히 움직이지 않는 (안구와 눈꺼풀 포함) 완전 폐쇄 증후군입니다.
폐쇄 증후군 : 진단
폐쇄 상태와 식물 상태를 구별하기가 어렵 기 때문에 뇌 단층 촬영, 혈관 조영술 및 자기 공명 영상을 수행합니다. 신경 학적 변화에 대한 정확한 그림을 근거로해야만 폐쇄 증후군을 진단 할 수 있습니다.
록 다운 증후군 : 치료
질병의 증상이 나타난 후 첫날에 가장 중요한 것은 적절한 통신 코드를 결정하는 것입니다. 가장 자주 사용되는 의사 소통 방법은 알파벳 체계입니다. 환자는 동의 한 안구 움직임으로 선택한 문자를 나타냅니다.
일부 사람들 만이 폐쇄 증후군에서 벗어날 수 있었다는 사실을 아는 것은 가치가 있습니다. 불행히도 인과 적 치료와 신경근 기능의 회복은 불가능합니다.
다음을 포함한 연중 무휴 관리도 필요합니다. (삼킴 장애로 인해) 튜브를 통해 음식물을 위장으로 직접 공급하고, 결막염을 예방하기위한 특별한 점안액 투여 및 기타 약물 투여. (기존의 한계에도 불구하고) 광범위하게 이해되는 정신 활동을 수행하도록 환자를 동원하는 것도 중요합니다.
폐쇄 증후군 : 예후
폐쇄 증후군의 과정에서 어떤 합병증이 발생하는지에 따라 과정과 예후가 다릅니다. 예를 들어 출혈성 십이지장 염, 고혈압, 발열 상태, 백혈구 증가증, 증식, 혈청 지질 프로필의 변화 또는 호흡기 질환이 될 수 있습니다.
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