감각에 속은 세상에서 살아 가기

신경 발달 장애 중 자폐증은 가장 심각한 질환 중 하나이지만 조기 진단은 영향을받은 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 기회를 제공합니다. 자폐증의 증상은 무엇이며 그 영향을 완화하는 방법은 정신과 의사 인 Dr. Michał Wroniszewski, 자폐 아동 및 성인을위한 SYNAPSIS 센터 장, 공동 창립자 및 SYNAPSIS 재단 이사회 회장이 설명합니다.

약간의 무질서조차도 자폐증을 가진 사람에게 매우 심각한 사회 및 생활 문제를 야기합니다. 자폐증이 조기에 발견되면 그 영향을 완화 할 수 있지만 어느 정도까지만 가능합니다. SYNAPSIS 재단 이사회의 공동 창립자이자 회장 인 자폐 아동 및 성인을위한 SYNAPSIS 센터의 디렉터 인 정신과 의사 인 Michał Wroniszewski 박사는 자폐증이란 무엇인지 설명합니다.

• 자폐증의 첫 증상을 인식하는 방법?

Michał Woniszewski 박사 : 아이들의 삶의 후반기에 나타나는 증상은 두 가지입니다. 첫 번째는 공통 관심 분야, 즉 눈으로 의사 소통하는 능력의 생성과 눈 접촉의 부족 또는 손상입니다.

두 번째는 장애 청각 반응, 특히 부재 또는 약화, 이름 부르기에 대한 지연된 반응, 즉 아이를 부르는 사람에게로 향하는 것입니다.

이는 시각 및 청각 장애와 같은 다른 원인을 배제한 후 자폐증 위험의 존재를 나타내는 강력한 지표입니다. 일부 자폐아는 청력에 문제가 있지만 대부분은 너무 잘들을 수있어 (소리에 대한 과민성) 예를 들어 자극을 차단할 수 있습니다.

• 정신 운동 발달 장애가 자폐증의 초기 증상입니까?

M.W. : 아니요, 정신 운동 지연 자체는 자폐증의 증상이 아닙니다. 그러나이 아이들은 발달 자폐 스펙트럼 장애의 위험이 상당히 증가합니다.

따라서 위험 그룹으로 개발을 모니터링해야합니다. 자극의 수신을 포함하여 운동 발달에 항상 이상이있는 것은 아닙니다.

생후 첫해의 어린이는 특히 균형 감각과 깊은 느낌과 시각의 감각 자극 통합에 관심을 가질 수 있습니다.

그런 다음 우리는 기어 가고, 기어 가고, 앉고, 서고, 걷는 능력이 지연되는 것을 관찰합니다. 이는 신경근 질환 (예 : 뇌성 마비)이 아니라 운동 조정 문제로 인해 발생합니다.

확인 : 유아기 자폐증

M.W. : 이것은 복잡하고다면적인 문제입니다. 자폐아는 시각 및 청각 자극을 포함한 감각 자극의 수신 및 중심 일관성, 즉 중요한 시각 (제스처 및 얼굴 표정) 및 청각 (단어) 메시지로 전달되는 신호의 전반적인 수신에 문제가있을 수 있습니다.

이는 개발 기회를 크게 제한합니다. 마치 시각 장애와 청각 장애가 동시에 발생하는 것과 같습니다. 자폐 아동이 피드백 커뮤니케이션의 기능을 이해하지 못하거나 이해하지 못한다는 사실은 아마도 다른 사람의 의도를 이해하지 못하는 또 다른 결함, 즉 다른 사람이 나와 같다는 것을 이해하지 못했기 때문일 것입니다.

대부분의 자폐아는 일방적 인 의사 소통을하는데, 보통 소리 치거나 몸짓으로 요구할 수 있습니다. 그들은 역설적이게도 실제로 환경을 지배하는 유아에서 "비명을 지르고 요구하고, 당신은 지금 내가 의미하는 바를 알게된다"라는 상황을 부모와 주변 사람들에게 종속 된 어린 아이로 바꾸는 단계를 거의 거치지 않습니다.

M.W. : 2 세와 3 세 아동은 일반적으로 모욕적 인 기간 후에 발달하며, 여기에서 통치한다는 사실을 입증하기 위해 허용되는 것을 시도하며 일반적으로 성인에 대한 실제적이고 정서적으로 만족스러운 의존성을 인식합니다.

반면에 제한된 방식으로 소통하고 다른 사람의 의도를 잘 이해하지 못하는 사람들은이 과정을 긍정적으로 전달하기가 매우 어렵습니다. 그러한 아이들은 "전제적"거버넌스의 유아 패턴을 유지하는 경향이 있으며 환경은 종종 그들의 행동과 일치합니다.

이런 식으로 특정 권위주의가 영속되어 사회적 적응을 추가로 방해합니다. 자폐아는 관계에서 현실적이지 않고 적절하지 않다는 점을 기억해야합니다. 이는 유아원과 학교 기간으로 확장 될 경우 사회적 적응을 더욱 어렵게 만듭니다.

M.W. : 불안한 증상이있는 경우 부모는 가능한 한 빨리 아이를 진단해야합니다. 적극적인 정서적, 신체적, 놀이 접촉이 유아와 함께하는 것이 중요합니다.

자폐증이있는 작은 사람은 같은 나이의 다른 아이와 똑같은 것이 필요하지만 환경으로부터의 자극이 약해지고 제한되기 때문에 그에게 보내는 메시지는 가능한 한 명확하고 단순해야하며 차분하지만 매우 표현 적이어야합니다 (매우 크고 천천히 전달).

아이가 나이가 많고 어떤 기술도 개발하지 않은 경우, 감각 운동, 초기 관계 (예 :"a kuku"유형) 추가 능력을 개발하는 과정의 일부로 전문가가 프로그래밍 한 교육 놀이 연습 덕분에 아동이 소위 즉, 한 가지가 다른 것으로 가장 할 수 있다는 것입니다.

부모는 자녀가 흔들리는 것을 좋아하는지 (과민성 또는 둔감함) 느끼도록 노력해야하며, 이는 자녀에게 즐거움을주고 스트레스를 덜어줍니다 (이는 발달에 도움이됩니다).

또한 마사지와 압박을 통해 자극을 더 잘 받아들이도록 자극하는 것도 중요합니다. 깊은 느낌.

생후 첫해의 모든 어린이는 특히 단단한 표면과의 접촉과 관련하여 충분한 양의 다양한 감각 자극을 받아야합니다.

부드러운 침구에 숨겨져 있고 움직임이 거의없는 것들은 담요와 바닥이있는 놀이 틀을 사용하는 것보다 느리게 발달합니다. 표면이 더 단단하면 많은 감각을주고 활동을 촉진합니다.

M.W. : 중추 신경계 (뇌) 손상 및 기능 발달 장애의 다양한 영향을 줄일 수 있습니다. 일부 결함은 손상으로 인한 것이며 잠재적으로 더 영구적 일 수 있습니다.

다른 것들은 기능적입니다. 즉, 주어진 발달 기간 동안 예상되는 지각 및 실행 기능을 적시에 사용하는 기술을 습득하지 못했기 때문에 아동이 특정 발달 임계 값을 초과하지 않았습니다.

많은 어린이의 경우 유아가 12-15 개월 인 경우 언어 발달과 관련이 있습니다. 생애의 달은 첫 번째, 심지어 "계약 적"이고 잘 표현되지 않았지만 의미있는 단어를 사용하지 않으므로주의가 필요합니다. 나중에 자폐증이 발견되고 결과적으로 의사 소통 기술이 발달할수록 치료 결과가 더 나빠집니다.

이전에는 약 50 %. 자폐아는 전혀 말하지 않았습니다. 이제이 비율은 더 낮습니다. 이는 더 일찍 치료를 시작하고 말을 할 가능성이 더 높고 덜 심각한 경우를 인식하기 때문입니다.

• 자폐증을 가진 사람들을 특징 짓는 중심적인 일관성은 무엇입니까?

M.W. : 그것은 우리의 모든 감각으로 특정 대상을 전체적으로 인식하는 경향에 기초합니다. 우리는 우리의 두뇌가 결합하는 모든 세부 사항으로 인간의 얼굴을 봅니다.

자폐아는 모든 것을 개별 요소로 세분화하여 인식합니다. 시각은 한쪽 눈, 다른 쪽 눈, 코, 입 및 기타 세부 사항 (예 : 안경 또는 반짝이)을 등록하고 청각은 주어진 사람의 음성을 별도로 등록합니다. 그러나이 모든 정보는 서로 연결되지 않습니다.

따라서 자폐증을 앓고있는 아동은 주로 콧수염, 턱수염, 얼굴의 사마귀 등으로 먼 환경과 사람을 구별 할 수 있습니다. 이러한 인식은 다른 사람의 얼굴이 표현하는 정서적, 사회적 메시지를 인식하고 이해하는 것을 어렵거나 불가능하게 만듭니다.

'신경 전형', 비 자폐성 사람들이 자신의 상황에 진입하기는 어렵습니다. 왜냐하면 그것은 감각적 인상과 주변 세계의 이미지를받는 완전히 다른 조직이기 때문입니다.

• 자폐아의 중심 일관성 발달에 장애의 원인은 무엇입니까?

M.W. : 아직 확립되지 않았습니다. 이론 중 하나는 조정을 담당하는 소뇌 기능의 성숙 장애와 관련이 있습니다. 처음에는 운동 기능만이라고 생각했지만 모든 감각에서 감각 자극을받는 기능도 밝혀졌습니다.

이제는 각 아동의 이러한 장애의 근본 원인이 다를 수 있으며 동시에 발생할 수 있습니다. 유 전적으로 결정된 감수성 및 임신 및 출산 기간의 유해 요인 (감염, 저산소증, 조산 및 기타)이 모두 발생할 수 있습니다.

• 사회적 접촉의 방해는 무엇을 기반으로합니까?

M.W. : 자폐증에서 타고난인지 모듈의 발달 또는 다른 사람의 "마음 이론"의 장애는 아마도 타고난 bipogic (의도적이지 않은) 연민의 기술을 결정하는 신경 생리 학적 기능의 장애 또는 지연으로 인한 것입니다.

이것은 사회적 접촉, 의사 소통 및 상상력에 질적 장애를 초래합니다. 자신의 상태와 유사하게 다른 사람의 마음 상태를 인식하고 추론하는 시스템은 적절한 성숙도에 도달하지 못합니다.

다른 사람의 "마음 이론"이 소위 시스템의 기능에 의존한다는 가설이 이제 받아 들여지고 있습니다. 다른 사람의 마음 상태를 감지하는 거울 뉴런. 그것은 지적 지각이 아니라 감각 지각을 "미러링"하는 원리에 따라 작동합니다.

예를 들어, 어떤 사람이 우울하고 어깨와 입꼬리가 낮아지고 낮은 자세로 움직이면 그를 바라 보는 다른 사람은 "그런 태도와 외모가있는 것처럼 느낀다. 즉, 그 사람의 우울함을 느끼는 느낌이 든다. 그녀가 괜찮다면.

자폐증에서도 식단이 중요합니까?

수십 년 동안 분쟁이 계속되고 있습니다. 실무자들은 자폐증이있는 어린이와 성인에서 면역 및 소화계 장애가 자주 발생한다는 사실을 오랫동안 인식 해 왔습니다. 2010 년에는 자폐아 동의 건강 문제, 특히 위장병에 관한 미국 소아과 학회의 권고가 발표되었습니다. 특히 면역 체계 (면역 결핍 또는 알레르기) 및 / 또는 소화관 장애, 알레르기 및 비 알레르기 과민증의 신체적 문제는 아동의 내부 환경을 방해하고 신경계 기능에 간접적으로 악영향을 미쳐 자폐증을 악화시킬 수 있습니다. 이 점에서주의 깊게 조사되어야하며, 아마도 가장 방해가되는 요인, 특히 카제인과 글루텐에 대해 시험 식을 시행해야합니다. 자폐증을 치료하기위한 것이 아니라 자녀에게 해로울 수있는 것을 진단하기위한 것입니다. 예를 들어, 인식되지 않은 모유 불내증은 어린이의 흥분을 증가시키고 수면을 방해하며 소화관의 2 차 장애로 인해 발달이 악화 될 수 있습니다.

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