2019 년 11 월 6 일 바르샤바 의과 대학 UCK 중앙 임상 병원 일반, 혈관 및 이식 수술 클리닉에서 Dr hab. med. Sławomir Nazarewski, 체외 혈관 재건으로 이식 된 신장의 세계 고유 한자가 이식 수술이 수행되었습니다. 사망 한 기증자의 신장은 2015 년 3 월에 이식되었습니다.
현재 수술 적응증은 6cm 크기의 동맥류로 혈관 패치의 문합 부위에 형성되어 장골 동맥이 이식 된 신장을 공급하는 3 개의 동맥이 이탈한다.
혈관 내 방법을 사용하여 동맥류를 색전시키려는 시도, 즉 장골 동맥에 스텐트 삽입, 색전술 코일 및 스텐트 보조 코일 링은 완전히 효과가 없음이 입증되었습니다. 직경의 동맥류는 계속 확장되어 동맥류 파열의 막대한 위험으로 인해 환자의 생명에 실질적인 위협이되었습니다.
작업은 네 단계로 수행되었습니다.
- 이식 된 신장 제거 및 동맥류 절제,
- 혈관 이식을 이용한 외부 장골 동맥 재건,
- 환자로부터 분지를 취한 내부 장골 동맥을 사용하여 3 개의 신동맥을 재건하는 것으로 구성된 신장 이식의 체외 수복,
- 수혜자의 일반적인 장골 혈관에 이식 된 복구 된 신장의 재 이식.
단순화 된 신장 이식이 즉시 시작되었습니다. 현재 체외 신장을받은 환자는 건강하며 혈액 투석이 필요하지 않습니다.
이 수술은 하나의 클리닉에서 이식 분야와 혈관 수술 기술의 독특한 조합 덕분에 가능했습니다. 수년에 걸쳐 일반, 혈관 및 이식 외과 부서 팀은 이와 관련하여 광범위한 경험을 쌓았습니다. 신장 고혈압으로 인한 많은 신장자가 이식, 살아있는 기증자와 사망 한 기증자로부터 이식을 위해 취한 신장 혈관의 재건, 기타 자격이없는 환자의 신장 이식을 수행했습니다. 수혜자의 동맥에서 강화 된 죽상 경화증 변화로 인한 센터 (이러한 재건의 선구자는 이전 클리닉 책임자 인 Jacek Szmidt, MD, PhD).
클리닉은 신장 이식 후 혈관 합병증의 치료와이 장기 이식을위한 환자의 혈관 준비에 대한 참고 센터입니다. 현재 클리닉에는 이식과 혈관 수술을 결합하는 현대적인 시설을 갖춘 특수 부서가 설립되고 있습니다.
현대적인 상황에서 이식 학에서 최신 혈관 수술 방법을 사용할 수있는 곳이 될 것입니다. 이 지점의 설립은 보건부-Polgraft의 자금으로 지원되었습니다.
우리의 성과에는 여러 팀의 협력이 필요했습니다.
- 여성 악기 연주자 팀이있는 외과 팀 : Dr hab. Tomasz Jakimowicz, 교수. Dr hab. med. Tadeusz Grochowiecki, Dr. Katarzyna Jama, Dr. Wojciech Janczak, Dr. Amro Alsharabi, Dr. Jacek Dzwonkowski, Dr. Michał Kowalczewski, Dr. Michał Kowara, Pil. instr. Anna Wąsik, pil. instr. Grażyna Nowakowska, pil. instr. 나탈리아 벨리 나, 필. instr. Anna Wielgolewska;
- 마취 팀 : Remigiusz Gelo 박사와 Robert Becler 박사 및 piel. 둥지. Jolanta Muranowicz, pil. 둥지. Dr hab이 이끄는 마취 및 집중 치료의 2과의 Jolanta Waleriańczyk. med. Paweł Andruszkiewicz;
- 이식 전문의 팀 : Dr. Dorota Lewandowska 및 Dr. Natalia Mikołajczyk (이식 의학, 신장 및 내과 클리닉) Dr hab. 의대 Magdalena Durlik;
- 신장, 투석 및 내과 및 클리닉의 신장 학자 인 Dr. Paweł Żebrowski 교수가 이끄는 Dr hab.med. Jolanta Małyszko;
- Magdalena Rodek, MA의 감독하에 일반, 혈관 및 이식 외과 부서의 간호 팀.
