정의
애디슨 병은 내분비 질환, 즉 호르몬을 분비하는 내분비선과 관련이 있습니다. 만성 부신 기능 부전입니다. 이것은 부신이 충분한 호르몬을 분비하지 못하여 결핍과 이에 상응하는 임상 증상을 유발한다는 것을 의미합니다. 부신은 주로 뇌하수체 자극에 의한 글루코 코르티코이드와 미네랄 코르티코이드 (특히 알도스테론)의 두 가지 유형의 호르몬을 분비합니다. 역사적으로 애디슨 병은 부신에 의한 결핵 관련 용어입니다. 이 용어는 현재 말초 만성 부신 기능 부전의 모든 원인을 포함합니다. 부신 기능의 두 가지 유형 감소가 구별되기 때문에 우리는 그것들을 말초로 부릅니다. 첫 번째 경우, 병변은 중심 수준, 즉 뇌가 올바로 자극되지 않는 뇌하수체 수준에 있습니다. 부신 :이 경우에 우리는 코르티솔에서 유래 한 호르몬 만 결핍되기 때문에 코르티코 트로픽 기능 부전 대신에 말합니다. 두 번째 경우 이상은 말초이며 바로 부신입니다.이 경우 코티솔과 미네랄 코르티코이드에서 파생 된 호르몬의 분비에 영향을 미칩니다. 이 구별은 임상 진단과 치료 모두에 중요합니다.
따라서, 애디슨 병 또는 만성 부신 기능 부전은 주로 결핵 (증가하는 경우는 드물다) 또는자가 면역 피질 수축이라고하는자가 면역 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 일부 유전 질환, 약물 유발 질환, 부신 암, 출혈 또는 감염도 원인이 될 수 있습니다.
증상
이 질병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 흑색 종 또는 무두질 (이것이 청동 피부 질환이라고도 알려진 이유);
- 오후에 증가하는 상당한 피로;
- 때때로 우울증;
- 현기증으로 이어질 수있는 혈압 감소;
- 체중 감량으로 식욕 감퇴;
- 때로는 복통이나 구토로 발생할 수 있습니다. 부신 기능 부전으로 진단 된 사람의 경우이 질병의 악화를 나타낼 수 있습니다.
진단
진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다.
- 애디슨 병에서 증가 된 ACTH (부신 샘의 뇌하수체 분비를 자극하는 호르몬)의 복용량;
- 혈액 코티솔 복용량 : 낮 동안에는 속도가 크게 다르기 때문에 항상 아침 8시에 복용해야합니다 (낮음).
- 낮은 수준의 알도스테론 복용량;
- 의심 스러울 경우 때때로 애디슨 병을 확인하는시나 크네 (Synacthène®) 검사라는 특정 검사를 사용할 수 있습니다.
질병의 원인을 확인하기 위해 몇 가지 추가 검사가 추가됩니다.
- 혈액 내 항체 투여 량;
- 결핵의 징후에 대한 폐 방사선 사진;
- 부신을 연구 할 수있는 스캐너.
치료
호르몬 결핍을 완화시키기 위해, 합성 분자가 미네랄로 코르티코이드 및 글루코 코르티코이드 둘 다 환자에게 투여된다. 애디슨 병의 치료에는 환자의 "교육"도 필요합니다. 특정 질병을 따르지 않으면이 질환이 심각한 경우가있을 수 있습니다. 의사의 승인없이 약물을 섭취해야합니다. 환자가 열병, 복통 또는 구토, 의식 상실 등 의사와 신속하게 상담해야하는 참고 증상이 있어야합니다.
