글루코 코르티코이드 (코르티코 스테로이드)는 신체에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 글루코 코르티코이드는 항 염증, 항 알레르기 및 면역 억제제뿐만 아니라 호르몬 대체제이기도합니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 흡입, 경구, 비강, 정맥 또는 연고 형태로 사용할 수 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드 사용에 대한 적응증은 무엇이며 부작용은 무엇입니까?
글루코 코르티코 스테로이드 (글루코 코르티코이드, 코르티코 스테로이드)는 콜레스테롤로부터 부신 피질의 밴드 층에서 합성되는 호르몬입니다. 천연 글루코 코르티코 스테로이드는 다른 호르몬의 분비뿐만 아니라 다양한 대사 및 방어 과정에 영향을 미치며 인간의 삶에 필수적입니다.
글루코 코르티코 스테로이드-호르몬
스테로이드 호르몬은 구조와 기능이 다른 5 가지 부류로 나뉩니다. 사람들은
- 무기질 코르티코이드-알도스테론은 무기질 코르티코이드의 특히 활성 대표입니다. 무엇보다도 물과 나트륨 및 칼륨 이온의 분포를 조절합니다.
- 글루코 코르티코이드-가장 활동적인 것은 코티솔 또는 하이드로 코르티손입니다. 글루코 코르티코이드는 포도당 생성을 자극합니다. 그들은 국소 적으로 지방 분해를 자극하고 동시에 신체의 다른 부분에서 지방 생성을 자극합니다.
- 에스트로겐-월경의 성숙과 발생을 담당합니다. 그들은 뼈에 칼슘 침착을 촉진하여 골다공증을 예방하고 혈액 응고 및 좋은 콜레스테롤 양을 증가시킵니다
- gestagens-gestagens의 주요 대표자는 프로게스테론입니다. 그것은 미루는 호르몬입니다. 그 임무는 난자를 이식하기 위해 자궁을 준비하고 임신을 유지하는 것입니다
- 안드로겐-가장 활동적인 안드로겐은 테스토스테론입니다. 안드로겐은 성숙 과정을 시작합니다. 피부의 모양은 또한 그들에 달려 있습니다. 혈중 농도가 충분히 높으면 부드럽고 건강합니다. 안드로겐은 또한 성욕에 영향을 미치고 골수에서 적혈구 생성을 촉진하며 신체의 칼슘 대사에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 행동에 에너지와 힘을 더하고 웰빙을 보장합니다.
글루코 코르티코 스테로이드는 부신 피질의 호르몬이지만 합성 약물 그룹이기도합니다. 그들의 일반적인 이름은 스테로이드입니다.
글루코 코르티코 스테로이드-약물
천연 호르몬의 예에 따라, 천연 인간 호르몬 인 코티솔의 화학적 유도체 인 같은 이름의 약물 (GKS로 약칭)이 만들어졌습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 신체의 호르몬 결핍을 보충하고 항염증제, 항 알레르기 및 면역 억제제 (면역 체계 약화)로 사용됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 경구, 비강 또는 정맥 내일 수 있습니다. 불행히도 이런 식으로 투여하면 수많은 심각한 부작용이 있습니다. 이러한 이유로 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드가 개발되어 경구 투여 량보다 수천 배 낮은 용량으로 기관지에 직접 투여됩니다. 결과적으로 환자는 부작용을 그렇게 느끼지 않습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 또한 건강한 사람들의 근육량과 근력의 성장을 촉진하는 수단으로 적용을 발견했습니다.
글루코 코르티코이드 및 천식
글루코 코르티코 스테로이드는 기관지 천식 치료의 최전선에 있습니다. 염증 반응을 억제함으로써 글루코 코르티코이드 :
- 자극제와 알레르겐에 대한 수축에 반응하는 기관지의 증가 된 능력을 약화시킵니다
- 폐 기능 개선
- 호흡기 나무의 상피 재생 촉진
- 천식 (리모델링) 과정에서 발생하는 기관지 벽의 구조적 변화를 예방할 수 있습니다.
그러나 이러한 효과는 약물 투여 후 몇 시간에서 몇 시간까지 나타나지 않습니다.
글루코 코르티코 스테로이드-류마티스에 적용
일부 류마티스 질환에서는 GCS가 선택되는 약물이고 다른 약물에서는 보조 역할을합니다. 그들은 가장 자주 다른 약물과 함께 투여됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 제제는 프레드니손입니다. 다른 GCS는 메틸 프레드 니솔 (경구), 메틸 프레드 니솔 숙시 네이트 (정맥 내), 메틸 프레드 니솔 아세테이트 (관절 내 및 국소)와 같은 메틸 유도체입니다.
- 전신성 루푸스 (활성 형태)
- 항 인지질 증후군
- 류마티스 열 (심장 침범)
- 류마티스 성 다발 통
- 혈관염 (다양한 형태)
- 다발 근염
- 호산 구성 근막염
- 스틸 병
- 혼합 결합 조직 질환
- 전신 경피증 (중증, 염증성 형태)
- 쇼그렌 증후군 (특별한 상황에서)
- 혈청 음성 척추 관절 병증 (특별한 상황에서)
- 류마티스 성 관절염 (별도의 치료 원칙)
글루코 코르티코 스테로이드와 임신 및 모유 수유
인간에서 코르티코 스테로이드의 기형 유발 효과에 대한 의심은 확인되지 않았지만 임신 중에 글루코 코르티코이드를 투여받은 여성의 태반 기능 부전, 저체중 및 태아 사망의 위험이 증가하는 데이터가 있습니다. 가임기 여성과 임산부에서 코르티코 스테로이드를 일반적으로 사용하는 것은 약물의 이점이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 허용됩니다.
모유 수유모를 최대 5mg 용량으로 치료하는 것은 어린이에게 부작용을 일으키지 않을 것으로 예상됩니다. 그러나 더 높은 용량을 사용하면 성장이 지연되거나 소아에서 부신 피질의 내인성 호르몬 분비가 억제 될 수 있습니다. 수유 중에 약물을 장기간 사용해야하는 경우 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
글루코 코르티코 스테로이드는 정말 위험합니까?
출처 : x-news.pl/Dzień Dobry TVN
글루코 코르티코 스테로이드-피부과 적용
국소 글루코 코르티코이드로 치료되는 피부 질환 :
다음을 위해 선택되는 약물입니다. | 대체 약물입니다 또는 추가 : | 함께 사용할 수 있습니다 유익한 치료 효과 |
습진
|
|
|
알레르기 치료에 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드
비강 글루코 코르티코 스테로이드는 콧물, 재채기, 코 가려움증과 같은 알레르기 성 비염의 모든 증상을 제거하는 데 매우 효과적이며, 코 점막 부종을 줄여 코 막힘을 제거합니다.
글루코 코르티코 스테로이드-기타 용도
- 다른 호흡기 질환-글루코 코르티코 스테로이드는 중증 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자도 복용해야합니다.
- 부신 기능 부전
글루코 코르티코 스테로이드는 많은 염증성 질환의 치료에 중요합니다.
- 통풍 발작
- 신장 질환-신 증후군 치료
- 신 생물 질환-글루코 코르티코 스테로이드는 악성 신 생물, 주로 전신성 신 생물 (급성 림프 모 구성 백혈병, 만성 림프 구성 백혈병, 림프 육종, 림프종, 호 지킨 병, 뇌종양, 유방암)의 치료에 사용됩니다.
- 과민성 갑상선에서
- 염증성 장 질환-궤양 성 대장염, 크론 병
- 안과에서-포함. 황반변 성
- 이식 학 (이식 거부 예방)
글루코 코르티코 스테로이드-약물
경구 용 글루코 코르티코 스테로이드는 프레드니손 (엔코 르톤), 프레드니솔론, 트리암시놀론과 같은 약물입니다. 흡입 글루코 코르티코 스테로이드에는 베 클로 메타 손, 부데소니드, 시클 레 소니 드, 플루 티카 손 및 모 메타 손이 포함됩니다. 차례로, 비강 내 코르티코 스테로이드는 예를 들어 베 클로 메타 손, 부데소니드, 플루 티카 손, 모 메타 손이다. 그들 중 일부는 연고이며 또한 피부에 국소 적으로 적용됩니다. 결막 낭에 적용되는 글루코 코르티코 스테로이드는 예를 들어 덱사메타손, 플루드로 코르티손, 플루오 로메 톨론, 하이드로 코르티손입니다.
알만한 가치글루코 코르티코 스테로이드-약물 상호 작용
- 글루코 코르티코이드는 비 스테로이드 성 항염증제의 효과를 감소시킵니다. 글루코 코르티코이드, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 알코올을 병용하면 위장 궤양 및 출혈 위험이 증가합니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드와 파라세타몰의 동시 사용 증가 : 고 나트륨 혈증, 부종, 칼슘 배설, 저 칼슘 혈증 및 골다공증 위험, 간 손상 위험
- 항응고제, 쿠마린 유도체, 인다 디온, 헤파린, 스트렙토 키나제, 유로키나제와 함께 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하면 궤양 및 관에서 출혈의 위험이 증가합니다
- 글루코 코르티코이드는 인슐린과 경구 용 저혈당 제의 항 당뇨 효과를 감소시킵니다. 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.
- 항 갑상선 약물과 함께 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하면 갑상선 호르몬이 갑상선 기능에 미치는 영향을 변경할 수 있습니다. 용량 조절 또는 항 갑상선 약물 또는 갑상선 호르몬의 중단이 필요할 수 있습니다.
- 에스트로겐을 함유 한 경구 피임약은 글루코 코르티코 스테로이드의 신진 대사 및 단백질 결합을 변화시켜 반감기 연장, 글루코 코르티코 스테로이드의 효과 향상으로 이어질 수 있습니다.
글루코 코르티코 스테로이드-부작용
흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 경우 다음이 발생할 수 있습니다.
- 구강 곰팡이 및 세균 감염
- 발성 장애 (음성 약화)
- 약물 흡입 후 반사 기침 및 기관지 경련
- 점막의 위축성 변화 및 호흡기 감염 발생
코르티코 스테로이드의 단기 사용은 산발적 인 부작용만을 유발합니다. 부작용의 주요 위험은 장기간 약물을 복용하는 환자입니다.
비강 글루코 코르티코 스테로이드는 국소 점막 손상, 부비동 및 구강의 곰팡이 감염 및 접촉 알레르기의 가능성을 증가시킵니다.
최근에는 흡입 및 비강 형태의 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 효과의 가능성도 강조되고 있습니다. 삼키면 코, 입, 목의 점막에서 흡수 될 수 있으며 장에서도 흡수 될 수 있습니다.
국소 부작용은 다음과 같습니다.
- 표피와 진피의 얇아 짐
- 스트레치 마크
- 피하 조직 위축
- 스테로이드 여드름 및 심상 성 여드름 및 주 사증 증상의 악화
- 주변 염증
- 난포의 염증
- 변색
- 다모증
- 모세 혈관 확장증
- 영구 홍반
- 세균, 바이러스, 진균 및 기생 피부 감염에 대한 감수성 증가
- 손상된 상처 및 궤양 치유
- 엉덩이 기저귀 육아종
- GKS에 대한 접촉 알레르기
- GCS를 철회하려고 할 때 질병의 심화 재발
다른 한편으로, 점안액이나 연고 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 얼굴 피부에 국소 적으로 바르면 각막과 결막의 세균 및 곰팡이 감염의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 그들은 또한 백내장의 발생, 안압 상승 및 녹내장의 원인이 될 수 있습니다.
전신 부작용 :
- 고혈당증
- 쿠싱 증후군
- 고혈압
- 부신 기능 부전
- 근육량 감소
- 나쁜 기분
- 수면 장애
- 체중 증가, 식욕 증가
- 골다공증
- 펩틱 위궤양
- 시상 하부-뇌하수체-부신 축의 억제
- 정신 장애-정신 분열증, 조증 또는 섬망의 증상이 발생할 수 있으며 용량에 따라 다릅니다.
추천 기사 :
스테로이드 (단백 동화 안드로겐 스테로이드)는 건강을 파괴합니다