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모든 사람은 치질 (치질), 치질이 있습니다. 치질 질환의 증상은 처음에는 항문 주변의 가려움증과 통증과 작열감입니다. 다행히 치질 치료에는 잇몸 치료, 경화 요법, 레이저 요법, 수술 방법 등 효과적인 방법이 있습니다.
우리 모두는 일반적으로 치질로 알려진 치질을 가지고 있으며, 우리 중 일부만이 치질을 가지고 있습니다. 치질은 혈액으로 가득 찬 쿠션처럼 보이며 매우 중요한 기능을합니다. 그들은 항문관을 밀봉하고 괄약근 근육과 함께 대변과 가스의 통과를 제어 할 수 있습니다.
압력처럼 느껴지는 신경 충동이 있으면 치질에 피가 없어서 배변을 할 수 있습니다. 문제는 치질이 늘어나고 혈액이 과도하게 채워지고 혈액이 완전히 비어 있지 않을 때 시작됩니다.
혈액 보유의 결과로, 결절 (확장 된 정맥 신경총)과 직장 조직을 포함하여 시간이 지남에 따라 염증이 발생합니다. 우리는 치질 질환, 즉 항문 정맥류의 발병에 대해 이야기하고 있습니다.
목차
- 치질의 원인 (치질)
- 치질의 증상
- 치질에 필요한 검사
- 치질 (치질)의 분류
- 치질 치료
- 치질 수술 후 합병증
치질의 원인 (치질)
항문 정맥류는 나이에 관계없이 발생할 수 있습니다. 그들은 앉아있는 생활 방식, 신체 활동 부족 (항문 주변의 정맥 시스템에 압력 장애를 유발)이 선호됩니다. 말을 타는 사람, 컴퓨터 사용자, 자전거를 타는 사람, 운전자가 고통을 겪습니다.
가난한 식단도 비난받을 수 있습니다. 섬유질 (야채, 과일, 두꺼운 가루, 통밀 빵)의 양이 부족하고 수분이 너무 적 으면 변비가 발생하고 장이 더 열심히 일하게됩니다. 그런 다음 배변 중에 항문 주위의 점막이 늘어납니다. 또한 변비에 기여하는 것은 신진 대사 연령과 약물 사용 (예 : 진정제, 코데인이있는 진해제, 소화 불량, 고혈압 또는 철분 제제)의 사용으로 인한 것입니다.
항문 정맥류는 임신과 관련 호르몬 변화에 의해 선호됩니다. 또한 성장하는 태아는 때때로 정맥계에 압력을 가하여 혈액 유출을 막고 장의 기능을 손상시킵니다. 때로는 분만 중 강한 압력으로 인해 결절이 커집니다. 분만 후 치질은 저절로 줄어들 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다.
이 질병은 비만인 사람들, 완하제로 인한 설사, 만성 순환 부전, 항문 및 회음 수술 후 항문 성교를하는 여성 및 여러 자녀를 둔 여성에서 더 흔합니다. 근육 긴장이 낮기 때문에 노인에서도 더 자주 발생합니다. 치질에 대한 유전 적 소인에 대한 이야기가 있습니다.
변기에 너무 오래 앉아 복부 근육을 수축 시키면 골반과 항문의 정맥계에 과부하가 걸리고 결과적으로 치질이 커집니다. 화장실에서 독서하는 습관을 버리는 것이 좋습니다. 생리적 활동은 필요한만큼만 지속되어야합니다.
이 질병은 완하제 (항문 점막을 자극 함)로 인한 설사로 고통받는 사람들에게 더 자주 영향을 미치므로 복용시 항상 의사의 지시를 따르십시오.
파트너의 자료 알 가치가있는치질 질환의 초기 단계에서는 직장 연고 형태의 치질의 불쾌한 증상 (예 : Aesculan1)을 완화하기위한 생활 방식과 준비의 변화가 도움이 될 수 있습니다. 이 제제에는 마취 효과가있는 리도카인과 밤나무 껍질 추출물이 함유되어 통증과 가려움증과 같은 질병을 진정시킵니다.
더 알아보기 중요
치질을 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다
치질 질환의 발병을 예방하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 변비를 피하십시오.
- 활동적인 생활 방식을지도합니다 (요점은 피곤하지 않고 일상 활동에 체조, 걷기, 달리기 및 수영을 포함하는 것입니다)
- 오래 앉아 있지 말고 일에 필요한 경우 딱딱한 의자를 선택하고 짧은 휴식을 취하여 뼈를 펴십시오.
- 배변을 할 때와 같이 엉덩이를 쥐는 운동을하십시오.
- 필요한만큼 화장실에서 시간을 보내십시오-복부 근육을 너무 길게 늘리면 정맥 시스템이 과부하됩니다.
- 위생을 돌보십시오.
- 면 속옷을 입는다.
- 항문 성교를 피하십시오-항문의 다양한 질병 및 성병으로부터 보호합니다.
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치질의 원인 중 하나는 장기적인 변비이므로 피하는 것이 좋습니다. 섬유질이 풍부한 식단을 섭취하면 일일 신체 활동량을 주시하고 필요한 경우 완하제를 사용하는 것이 도움이 될 것입니다.
치질의 증상
질병의 첫 징후 중 하나는 항문 안팎의 가려움증입니다. 우리는 보통 이것을 과소 평가하여 질병의 진단을 늦 춥니 다.
가려움증은 점막과 피부의 경미한 손상 (긁힘의 결과)과 염증 및 알레르기 반응에 유리한 분비물 분비 (항문 주위에 수분을 느낍니다)를 동반 할 수 있습니다.
커진 융기는 때때로 불완전한 배변의 인상을 주므로 더 세게 밀어야합니다.
복부 압력 프레스의 압력을 높이면 항문에서 나오는 정맥 유출을 막아 치질이 커지고 원이 닫힙니다. 또 다른 증상은 경미한 출혈이며, 대부분 배변 중에 발생합니다 (화장지에 표시).
시간이 지남에 따라 덩어리가 떨어지고 배변 후 항문 주위에서 느낄 수 있습니다. 처음에는 자발적으로 퇴행하며, 질병의 후기 단계에서는 부종과 혈전증을 예방하기 위해 제자리로 돌아가도록 도와야합니다.
결국, 그것은 항상 항문 밖에 붙어 있습니다. 통증은 치질이 예를 들어 염증성 및 혈전 성 합병증을 동반 할 때 발생합니다.
치질에 필요한 검사
신체의 "특정"부분을 노출하는 것에 대한 저항을 극복하기 어렵 기 때문에 우리는 보통 의사 방문을 연기합니다. 이것은 실수입니다! 질병은 천천히 진행되므로 빨리 치료할수록 좋습니다.
직장 출혈은 즉각적인 상담이 필요합니다. 이것은 치질을 나타낼 수 있지만 항문 암과 같은 다른 심각한 질병도 배제해야합니다.
누구에게 가야합니까? 항문 전문의 (항문 직장 질환을 다루는 외과의) 인 일반의에게 의뢰가 필요합니다.
검사는 종종 부끄러움과 관련이 있으며 노인의 경우 엉덩이가 밖으로 나온 무릎 팔꿈치 자세도 매우 위험합니다. 오늘날 그들은 일반적으로 왼쪽 위치에서 만들어집니다. 이 자세는 불편 함을 유발하지 않습니다.
의사는 일반적으로 병력, 항문 주위 부위의 모양 및 디지털 직장 검사를 기반으로 치질을 인식 할 수 있습니다.
기본 진단 검사가 끝나면 항문 경 검사가 기다리고 있습니다. 의사는 검경 (항문)을 사용하여 직장의 마지막 부분을주의 깊게 검사합니다. 두 테스트 모두 수명이 짧고 특별한 준비가 필요하지 않으며 통증이 없습니다.
치질 (치질)의 분류
Park의 4 점 척도는 변경된 치질을 분류하고 비대를 평가하는 데 사용됩니다.
- 공원 규모
나-치질이 커지지 만 바깥쪽으로 떨어지지 않습니다. 내시경 검사 중에 시각화 할 수 있습니다. II-배변 (배변) 중에 치질이 밖으로 떨어지고 배변 후 항문관으로 자발적으로 퇴화 III-배변 중에 치질이 빠지고 배변 후 자연적으로 퇴화하지 않지만 배출 될 수 있음 수동 IV- 치질은 배변에 관계없이 외부에 남아 있으며 수동으로 배출 할 수 없습니다.
치질, 파트 2. 질병의 치료 및 합병증에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 HTML5 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
치질 치료
치질 치료는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 각 단계에서 하루에 2 ~ 2.5 리터의 수분을 섭취하고 야채, 과일 및 거친 제품이 포함 된 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 그러나 항문을 기계적으로 자극 할 수 있으므로 씨앗을 과도하게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
항문 가려움증의 경우 식단에서 제거하면 불편 함이 줄어 듭니다. 초콜릿, 진한 차, 커피, 도수가 높은 알코올, 적포도주, 견과류, 가스를 유발하는 제품, 동물성 지방, 뜨거운 향신료를 제한해야합니다.
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정제, 연고, 좌약
모든 형태의 질병에서 의사는 가려움증과 부종을 줄이고 덩어리의 발달을 지연시키는 항 염증 정제뿐만 아니라 유사한 효과를 가진 연고, 크림, 좌약 및 젤을 처방 할 수 있습니다.
그들은 일반적으로 말 밤나무 추출물, 페루 향유, 포플러 새싹 제제 및 기타 여러 가지 천연 물질을 포함합니다.
수프는 예를 들어 참나무 껍질이나 금송화 꽃을 추가하고 카모마일과 같은 허브를 사용한 따뜻한 목욕 (물이 뜨거워서는 안 됨)으로 안도감을줍니다.
변비가 치질과 관련이있는 경우 대변 팽창제가 도움이됩니다. 이러한 방법은 질병의 초기 단계에서 가장 효과적이며 진행 단계에서 치료를 지원합니다. 의사가 처방 한대로 몇 주 동안 사용해야합니다.
보존 적 치료로 호전되지 않거나 질병이 진행되면 현대적인 방법 중 하나를 사용하여 결절을 제거 할 수 있습니다. 일반적으로 치질은 통증에 민감하지 않은 항문 부분에 위치하기 때문에 마취가 필요하지 않습니다.
안타깝게도 이러한 절차는 본인이 직접 지불해야합니다 (그러나 수술은 국민 건강 기금에서 수행 할 수 있습니다).
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억압 치유
"Rubberizing"또는 Barron 방법은 결절 기저에 고무 밴드 (고리)를 배치하여 혈액 공급을 차단하는 2도 및 3도 치질 치료에 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다.
결과적으로 결절은 7-10 일 이내에 죽고 떨어집니다. 절차는 몇 분 정도 걸립니다. 곧바로 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 때때로 약간의 통증이 며칠 동안 지속됩니다 (좌욕이 도움이 됨).
24 시간 이내에 배변을 피해야합니다 (밴드가 벗겨 질 위험이 있음). 2 주 동안 혈액 응고를 감소시키는 약물을 복용해서는 안됩니다. 한 번의 치료 동안 1-2 개의 고무 밴드를 착용합니다.
다음 제품은 약 4 주 후에 착용 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 좋은 결과를 제공하며 안전합니다. 합병증은 치유하기 쉬운 표재성 염증과 같은 산발적입니다. 한 세션 비용은 약 PLN 400입니다.
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덩어리에 주입
경화 요법은 주로 작은 치질을 치료하는 방법입니다. 확대 된 결절 주변의 점막 아래에 특수 제제 (예 : 거품 형태)가 주입되어 주입 부위에 혈전이 형성됩니다.
영양 실조 결절이 벗겨집니다. 시술 후 대부분의 사람들은 약간의 불편 함을 느끼지 않습니다.
처음 2 ~ 3 일 동안 저절로 멈춘 출혈이있을 수 있습니다.
그는 즉시 일상 활동으로 돌아갑니다. 합병증의 위험은 낮습니다-혈관 손상으로 인한 출혈, 자체적으로 지나가는 주사 부위의 경미한 궤양, 약물에 대한 알레르기.
세션 비용은 PLN 150-300입니다.
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레이저 요법
치료에는 레이저 빔으로 결절을 조사하는 것이 포함됩니다. 고온의 영향으로 혈관이 수축하고 닫히고 결과적으로 결절 조직이 파괴됩니다.
절차는 외래 환자를 대상으로 수행되며 15 분이 소요됩니다. 수술 후 유일한 질병은 항문의 이물감입니다. 비용은 600-800 PLN입니다.
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Morinaga 방법이라고하는 DGHAL 방법
전통적인 수술에 대한 비 침습적 대안입니다. 질병의 모든 단계에서 사용할 수 있습니다.
시술은 외래 환자를 대상으로하거나 일반적으로 마취없이 병원에 입원 한 1 일의 일부로 수행됩니다 (젤 사용 제외).
치질 혈관의 선택적 폐쇄를 포함합니다. 도플러 프로브의 제어하에 의사는 동맥을 봉합합니다 (자체 흡수). 안전한 방법으로 합병증을 일으키지 않으며 질병 재발 위험을 최소화합니다.
환자는 24 시간 이내에 집으로 돌아와 업무 활동을합니다.
이러한 미니 작업 비용은 PLN 1,500-2,000입니다. 일부 센터는 National Health Fund에 따라 수행합니다.
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날카로운 컷
소수의 환자에서 결절은 외과 적으로 제거해야합니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 그러나 전통적인 방법이 가장 자주 사용됩니다.
고전적인 Milligan-Morgan 방법은 결절을 절제하여 상처를 열어 두어 항문이 좁아지는 것을 방지합니다. 절차는 요추 또는 전신 마취하에 수행됩니다.
수술 후 진통제와 방부제가 첨가 된 좌욕이 사용됩니다.
다음날 아픈 사람은 일주일 후에 집으로 돌아갑니다. 상처는 7-10 일 안에 치유됩니다.
퍼거슨 방법은 똑같이 효과적이며 결절이 제거 된 후 상처가 봉합된다는 점에서 이전 방법과 다릅니다. 더 빨리 치유되고 수술 후 통증도 적습니다.
그러나이 방법은 점막과 피부의 광범위한 결함이 안전한 상처 봉합을 방해하기 때문에 큰 치질 수술에는 사용되지 않습니다. 두 수술 절차 모두 환급됩니다.
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롱고 방법
특수 장치 (치질 스테이플러)로 점막 조각을 원형으로 제거하고 재봉하는 것으로 구성됩니다. 이것은 결절이 빠지는 것을 방지하기 위해 제자리에 "당겨질"수있게합니다.
치료는 질병의 두 번째 및 세 번째 등급에서 권장됩니다.
국소 또는 전신 마취하에 "1 일 수술"시스템을 사용하여 수행됩니다. 합병증이 없으면 환자는 몇 시간 후에도 증상을 느끼지 않습니다.
운영 비용은 PLN 2,000-3,000입니다.
치질 수술 후 합병증
불행히도 치질의 외과 적 제거는 수술 후 합병증의 위험을 수반합니다.
통증은 초기 합병증 일 수 있습니다. 의사들은 이것이 항문 주변의 피부 인 양극의 풀업과 관련이있을 수 있다고 생각합니다.
또 다른 원인은 항문 괄약근과 요도 근육의 반사 수축 일 수 있습니다. 경련은 고통 스럽지만 소변과 대변을 전달하는 데 문제가 있습니다.
또 다른 합병증은 출혈로, 예를 들어 전기 응고에 의해 교정됩니다.
이러한 문제를 피하기 위해 환자에게 국소 및 일반 진통제를 투여합니다. 괄약근의 긴장을 풀기 위해 따뜻한 (뜨겁지 않은) 소켓도 권장됩니다.
수술 3 주 후 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 문제는 약 1 %에 관한 것입니다. 출혈의 원인은 일반적으로 상처의 국소 감염입니다.
그러나 혈액 응고를 감소시키는 약물 (아스피린)을 복용하면 경미한 출혈이 발생할 수도 있습니다. 출혈이 멈출 수 있도록 그냥 미루세요.
수술 후 발생하는 변비 또는 배변의 완전한 부재는식이 오류로 인해 발생하거나 심리적 일 수 있습니다.
식단을 바꾸고 몸에 수분을 유지하는 것이 도움이되지 않을 때는 약한 완하제를 사용하는 것이 좋습니다.
처방전없이 구할 수있는 일부 조제약도 빠르게 작용하여 자극받은 항문 점막에 유익하지 않기 때문에 치료는 의사와 동의해야합니다.
시술 후 몇 년이 지나도 분명해질 수있는 후기 합병증이 가장 위험합니다. 그들에게 속한다 :
- 대변 실금
- 항문 협착
- 점막 외전
- 항문 누공
변실금은 내부 항문 괄약근 또는 감각 신경의 손상과 관련이 있습니다. 치료가 어렵습니다. 환자는 일반적으로 설사약과 바이오 피드백 요법을 처방받습니다.
치질 수술 후 합병증에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.
치질 치료 방법
매초마다 치질이 있습니다. 치료되지 않은 치질은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그것이 가치가 있고 대우 받아야하는 이유입니다. 치질에 대한 효과적인 치료법이 많이 있습니다. 전문가 인 바르샤바 메디 커버 병원의 외과의 인 Jacek Waligóra의 말을 들어보십시오.
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1) Aesculan (62.5 mg + 5 mg) / g, 직장 연고, 일반 의약품.
구성 : 연고 1g에는 활성 물질이 포함되어 있습니다 :-Aesculus hippocastanum L., 피질, 껍질 (밤나무 껍질) 62.5mg 건조 추출물 (40-90 : 1) 추출 용매 : 메탄올 90 % (v / v). 5mg의 리도카인 하이드로 클로라이드 (Lidocaini hydrochloridum).
부형제 : 브로 노폴, 라놀린, 탄닌, 카모마일 에센셜 오일, 매크로 골 300, 화이트 바셀린, 유동 파라핀, 정제수.
사용 적응증 : Aesculan은 전통적으로 성인에서 치질 질환에 사용됩니다.
복용량 : 성인 : 의사가 달리 지시하지 않는 한, 부착 된 캐뉼라를 사용하여 연고를 병든 부위에 바르거나 약 0.5-1.0g (약 2cm 길이의 연고 스트립)을 직장에 눌러 2-3 회 급성 증상이 가라 앉을 때까지 매일. 그 후, 하루에 한 번 연고를 바르면 복용량을 줄일 수 있습니다. 이 제제는 증상이 가라 앉을 때까지 사용해야합니다.
7 일 사용 후에도 호전이 없거나 치핵 관련 증상이 악화 된 경우에는 의사와 상담하세요.
투여 방법 : 직장 사용. 제품 사용 후 손을 씻으십시오.
어린이와 청소년의 준비 안전은 확립되지 않았습니다. 18 세 미만의 사람들에게이 제제를 사용하려면 사전에 의사와상의해야합니다.
금기 사항 : 6.1 절에 나열된 활성 물질 또는 부형제에 과민 반응을 보이는 경우 Aesculan을 사용하지 마십시오. 제품은 아마이드 국소 마취제에 알레르기가 있거나 국화과 식물 (이전 Compositae ) 예 : 카모마일.
마케팅 승인 보유자 : Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol"S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, 폴란드 +48 61886 18 00, 팩스 +48 61853 60 58
사용하기 전에 징후, 금기 사항, 부작용 및 복용량에 대한 데이터와 의약품 사용에 대한 정보가 포함 된 전단지를 읽거나 부적절하게 사용 된 각 약물은 생명이나 건강에 위협이되므로 의사 또는 약사와상의하십시오.
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