남성과 여성이 의약품의 동일한 화학 물질에 다르게 반응한다는 사실을 알고 계셨습니까? 이러한 차이가 남녀 모두 동일한 질병의 치료에 영향을 미치기 때문에 이것은 중요한 발견입니다. 남성과 여성이 약물에 다르게 반응하는 이유는 무엇입니까?
여자가 남자와 마약에 다르게 반응한다는 것을 알고 계셨습니까? 다른 용량의 약을 복용해야한다는 건가요? 남녀 간의 신체적 차이로 인해 약물에 다르게 반응하기 때문에 여성과 남성을 같은 방식으로 대우해서는 안됩니다. 이상하게도이 "명백한 명 백성"은 최근에야 언급되었습니다. 왜?
1993 년까지 약물은 여성에게 테스트되지 않았습니다.
1993 년까지 여성들은 신약의 임상 시험에 참여하지 않았습니다. 이는 여성과 자녀의 건강에 대한 연구자들의 우려에 의해 결정되었습니다. 그러나 임상 관찰에 따르면 남성과 동일한 약물 (동일 용량, 투여 시간, 동일한 질병)으로 치료를받는 여성은 요법을 다르게 용인하고 그 효과가 다릅니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 처음으로 여성의 임상 시험 참여를 허용했습니다 (1993 년). 그녀는 연구원들이 다음 사항에 특별한주의를 기울일 것을 권장했습니다.
- 생리주기 및 폐경이 약물의 약동학에 미치는 영향, 즉 신체의 농도 변화
- 준비 후 일정 간격으로 발생하는
- 에스트로겐, 경구 피임약 및 호르몬 대체 요법 약물이 다른 약물의 효과에 미치는 영향
- 연구중인 약물의 효과에 대한 경구 피임약의 효과
여성을 대상으로 한 약물에 대한 첫 번째 임상 시험의 결과는 매우 중요하여 몇 년 후 여성이 그 효과에 대한 연구에 참여하지 않으면 약물을 등록 할 수 없었습니다.
약물에 대한 반응이 여성과 남성이 다른 이유는 무엇입니까?
여성과 남성 모두에서 섭취되는 모든 약물은 다음과 같은 동일한 과정을 거칩니다.
- 활성 물질의 흡수,
- 체내 분포,
- 대사,
- 배설.
그단스크 의과 대학 약학부에서 실시한 "선택된 약물의 약동학에 대한 성별의 영향"연구에서 이미 약물 흡수 단계에서 성별 차이가 나타나는 것이 입증되었습니다. 신체를 통과하는 약물의 후속 단계에서도 유사합니다.
이것은 다른 호르몬이 우리 몸에서 중요한 역할을 할뿐만 아니라 체격과 신진 대사가 다르기 때문입니다. 따라서 성별 차이는 사람들이 같은 질병에 대해 치료받는 방식과 같은 약물에 대해 신체가 다르게 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
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남성은 일반적으로 근육 질량이 더 많으므로 항생제와 같은 약물의 복용량은 여성보다 그에 따라 더 높아야합니다. 그러나 체중 만이 중요하지 않습니다. 여성의 몸은 약물 분자를 흡수하는 지방 조직이 더 많으므로 혈액 수치가 남성보다 낮습니다. 중추 신경계에 작용하는 약물의 경우, 여성은 남성보다 체내 혈액이 적지 만 여성이 훨씬 빠르게 흐르는 것이 중요합니다. 결과적으로 약물은 목적지에 더 빨리 도달합니다.
남성은 여성보다 위장관이 훨씬 길기 때문에 동시에 투여되는 약물의 흡수가 나중에 시작됩니다. 여성의 경우 입으로 복용하는 약의 효과가 지연되는 이유는 음식이 위장에서 소장으로 더 천천히 이동하여 신체의 모든 물질을 흡수 할 수있는 가장 큰 능력이 있기 때문입니다. 따라서 음식이 장으로 전달되는 데 걸리는 시간이 약물의 지연된 작용을 결정합니다.
약물 흡수와 호르몬주기
우리는 성 호르몬이 여성의 외모와 안녕에 큰 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 그러나 개별 장기에 작용하여 치료의 효과도 결정합니다. 월경 전에 여성의 몸은 물을 유지하여 혈액 내 수용성 약물의 농도를 감소시킵니다. 같은주기 동안 여성의 신체는 위액을 적게 생성하므로 활성 물질이 더 적게 흡수되기 때문에 바르비 투르 산염 (수면제)에 덜 반응합니다.
마취제 나 항간질제도 마찬가지입니다. 남성은 이러한 약물에 더 빠르고 효과적으로 반응 할 것입니다. 그러나주기의 같은 기간에 여성은 약 알칼리성이고 위액이 적기 때문에 항우울제에 더 잘 반응 할 것입니다. 배란 후 (황체기), 프로게스테론이 평활근을 이완시키기 때문에 소장에서 약물의 흡수 시간이 상당히 연장됩니다.
약물 독성은 효소와 호르몬에 의해 증가합니다
호르몬은 또한 여성이 남성보다 약물의 독성 효과에 더 많이 노출된다는 것을 결정합니다. 이것은 가임기 여성이 남성보다 약 20 배 적은 호르몬 인 테스토스테론 때문입니다. 왜 그렇게 중요한가요? 테스토스테론은 간 효소가 더 활발하게 작용하도록 자극하여 약물의 대사와 배설을 가속화합니다. 여성 신체의 높은 수준의 에스트로겐은 약물의 흡수를 결정하는 특정 단백질의 농도를 감소시킵니다.
간과 장에서 생산되는 효소는 약물의 대사를 담당합니다. 남성의 경우 더 효율적이고 대사 산물, 즉 약물과 세포에서 생성 된 화합물 간의 화학 반응의 결과로 생성 된 화합물을 신체에서 더 빨리 제거합니다. 여성의 경우 효소가 더 느리게 작동하므로 약물 대사의 잔재가 체내에 더 오래 머무 릅니다.
내부 장기의 다른 작업 속도
여성의 신장은 10 % 작동합니다. 약물 잔여 물 제거 속도에 큰 영향을 미치는 남성보다 느립니다. 그러나 이것은 호르몬 차이 때문이 아니라 여성의 낮은 체중 때문입니다. 따라서 사구체 여과 속도가 느리면 약물의 활성 물질 농도가 남성보다 여성에서 더 길어집니다.
여성과 남성의 치료에 대한 추가 연구
심장 마비 및 뇌졸중 예방을 위해 적절한 용량의 아세틸 살리실산이 일반적으로 권장됩니다. 그러나 예방 효과는 남성과 여성에서 다르다는 것이 밝혀졌습니다. 여성은 뇌졸중으로부터, 남성은 심장 마비로부터 보호합니다. 미국 과학자들을 그러한 결론에 이르게 한 연구 결과가 유럽에서 항의되었지만, 그들은 또한 과학자들로 하여금 다양한 활성 물질이 여성의 신체에 미치는 영향과 남성의 신체에 미치는 영향에 대한 연구를 시작하게했습니다. 현재 파라세타몰과 새로운 세대의 비 스테로이드 성 항염증제가 남녀 모두에 미치는 영향을 확인하기위한 작업이 진행 중입니다. 신진 대사가 느린 사람들, 즉 여성에서도 이러한 그룹의 약물을 더 낮은 용량으로 투여해야한다는 것은 이미 알려져 있습니다.
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