대비 : 사용 이유와 알레르기 유발시기

예를 들어 자기 공명 또는 관상 동맥 조영술과 같이 수행 할 환자에게 대비가 제공됩니다. 이 연구 전에 특별 설문이 완료됩니다. 조영제가 유발할 수있는 부작용에 대한 정보와 조영제 알레르기에 대한 질문이 포함되어 있습니다. 대부분의 환자는 대조가 무엇인지, 아직 경험하지 않은 경우 알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있는지 궁금합니다. 이 수수께끼를 아래에서 설명합니다.

대비는 진단 영상에 사용되는 조영제입니다. 드물지만 일부 환자는 대조에 알레르기가있을 수 있습니다. 조영제는 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을받는 환자에게 투여됩니다. 조영제는 또한 진단과 절차 자체 모두에서 중재 심장학에서 널리 사용됩니다.

대조에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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중재 심장학의 대비

-중재 심장학 절차에서 관상 동맥을 시각화하기 위해 조영제가 필요합니다. 덕분에 우리는 관상 동맥을 볼 수 있으며이를 기반으로 해부학과 죽상 동맥 경화 병변의 특성을 결정할 수 있습니다. 우선, 이러한 변화가 발생합니까? 무엇이고 어디에 위치합니까? 덕분에 올바른 치료에 대한 결정을 내릴 수 있습니다. 이를 바탕으로 환자를 보수적으로, 즉 알약으로 치료할 수 있으며, 관상 동맥 성형술과 같은 복구 절차를 제공 할 수 있습니다. 매우 진행된 병변의 경우 환자는 심장 수술과 수술 고려가 필요할 수 있습니다. 관상 동맥 혈관의 진행 및 파괴 정도가 약물 치료 이외의 것을 허용하지 않을 때 가장 슬픈 옵션이 있습니다. 관상 동맥 혈관 성형술 동안 조영제를 통해 가이드 와이어, 즉 우리가 관상 동맥에 장비를 삽입하는 와이어, 죽상 동맥 경화성 병변을 넓히는 풍선 카테터, 마지막으로 관상 동맥 스텐트의 위치가 올바른지, 시술 후 혈류가 올바른지 여부를 평가할 수 있습니다. 또한, 예를 들어 혈관 내층이 파열 된 경우에 발생할 수있는 수술 후 합병증을 처리하고 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. Krosno의 침습성 심장학, 전기 요법 및 혈관 학 센터 장인 Janusz Szczupak 박사는 자세히 설명합니다.

콘트라스트 덕분에 의사는 모니터에서 관상 동맥 혈관을 볼 수 있으며, 콘트라스트는 X- 레이에서 명확하게 볼 수있는 척도입니다. 대비를 제공하지 않으면 볼 수 없습니다. 대비는 모든 이미징 방법이 아닌 다양한 방식으로 사용됩니다.

대비를 사용한 이미징 테스트

-일부 이미징 방법에는 대비가 필요합니다. 그것은 주로 컴퓨터 단층 촬영이 될 것이며, 대조를 사용하면 심장과 혈관의 구조에 대한 좋은 이미지를 얻을 수 있습니다. MRI는 신장에 해롭지 않은 다른 유형의 조영제를 사용합니다. 그러나 심 초음파 검사에서 모든 검사는 기본적으로 대조없이 수행됩니다. 결과적으로 광 간섭 단층 촬영은 혈액에서 혈관을 헹구어 야하고 영상 촬영시에는 액체 만 있어야하기 때문에 약간의 대비가 필요합니다. 크라쿠프의 NFIC (New Frontiers in Interventional Cardiology) 워크샵 책임자 인 Dariusz Dudek

-조영제에는 소량의 요오드가 포함되어 있으며 이는 저 이온 조영제이므로 갑상선 기능 항진증이있는 환자, 요오드가 함유 된 다양한 화합물에 알레르기가있는 환자에게는 문제가되지 않습니다. 이 양은 정말 적습니다-Szczupak 박사가 설명합니다.

대비는 음영을 허용하는 유일한 수단입니다. 그것은 또한 수년에 걸쳐 진화했습니다. Szczupak 박사에 따르면 요오드와 입자의 함량이 변했으며 이제는 소위 미량의 요오드와 낮은 삼투압 대비. 질적으로 더 좋고 부작용이 적습니다. 그럼에도 불구하고 우리가 몸에 도입하는 것은 이물질입니다.

대조 : 합병증, 감작 및 쇼크

대조를받을 환자는 몇 가지 사항을 기억해야합니다.

-먼저 환자는 조영제를 사용하여 진단 및 치료에 대한 동의를주의 깊게 읽어야합니다. 그는 대비에 대한 알레르기, 만성 신장 질환의 악화, 아마도 투석의 필요성을 알고 있어야합니다. 이는 소수의 환자에게 적용되지만 환자는 사용 된 치료의 위험에 대해 잘 알고 있어야합니다. 대비는 무관심한 물질이 아닙니다-Dr. Szczupak은 말합니다. Szczupak 박사는 또한 조영제에 대한 가장 나쁜 형태의 알레르기는 아나필락시스 쇼크이며, 다행히도 드물다고 말합니다. 의사는 환자의 조영제에 대한 알레르기의 경우에 대비 한 조치를 개발했습니다.

알레르기 항원에 알레르기가있는 환자가있는 모든 상황에서 환자는 생물학적 검사를받습니다. 정맥 주사로 소량의 조영제를 투여 한 다음 알레르기 반응이 발생하는지 여부를 관찰합니다. 그러한 반응이 없으면 안전하게 절차를 수행 할 수 있습니다. 약간의 반응이 있으면 항 알레르기 제를 투여합니다. 우리는 또 다른 생물학적 검사를 한 다음 절차를 수행합니다-Dr. Szczupak이 설명합니다.

의사들은 대조가 무차별 적으로 이루어져서는 안된다고 강조합니다. 따라서 대비를 제공 할 때 특정 표준이 있습니다. 대비가 높을수록 신장 손상 위험이 커집니다. 가장 큰 문제는 신장 기능이 손상된 환자입니다. 낮은 GFR (사구체 여과율), 즉 30-40 미만. 그들은 약간의 대비를 제공해야하며 의사는 그렇게하려고합니다. 1ml의 대조는이 GFR의 한 단위에 해당합니다. GFR 값이 20이면 20ml 이하의 조영제를 투여해야합니다. 양이 적기 때문에 매우 어렵습니다.

-이 정도의 조영제로 관상 동맥 조영술은 가능하지만 성형 수술은 할 수 없습니다. 이것들은 아주 적은 양의 대비입니다. 관상 동맥 조영술의 경우 평균 50-60ml, 성형 수술에는 약 100ml를 사용합니다. 환자에게 신장 문제가 있다는 것을 안다면, 우리는 환자에게 수분을 보충하고 효과가 있지만 수분 보충에 시간을 할애해야합니다. 물론,이 위험은 더 높습니다-Szczupak 박사를 강조합니다.

이 텍스트는 크라쿠프에서 열린 NFIC (New Frontiers in Interventional Cardiology) 국제 워크숍을 계기로 작성되었습니다.

조영제 투여를 아는 환자는 현재 크레아티닌 수치로 검사를 받아야합니다. 이것은 기능적이어야하는 신장의 도움으로 신체에서 대조가 제거되기 때문에 중요합니다. 극단적 인 경우 신부전이 발생할 수 있으며,이 경우 그러한 환자의 투석이 필요합니다.