저는 2 년 동안 Lokren 20으로 하루에 반정 씩 고혈압과 빈맥을 치료해 왔습니다. 저는 현재 두 번째 임신 9 주에 있으며 의사가 항상이 약을 복용하라고 말합니다. 나는 최근에 Lokren이 태아에게 위험하다는 것을 읽었고 매우 무서웠습니다. 내 질문-이 약은 임신 중에 저용량으로 정말 안전합니까? 그렇지 않다면 혈압이 다시 올라가는 것을 막기 위해 어떤 다른 약을 복용 할 수 있습니까? 나는 첫 임신에서 Dopegyt와 Cordafen을 복용했지만 혈압이 떨어지지 않았다고 덧붙이고 싶습니다. 그 결과 임신 38 주차에 몸무게 2kg의 아들을 낳았고 병원에서 거의 임신 절반이되었습니다. 이번 임신에서 이것을 피할 수 있습니까? 가능한 한 빨리 답변 해 주시고 미리 감사드립니다.
임산부에게 모든 약물을 사용하는 것은 어려운 문제이며 많은 관리가 필요합니다. 이 제제의 사용과 관련하여 Lokren 제조업체의 공식 입장은 다음과 같습니다. "임신 중에는 산모의 잠재적 인 이점이 태아의 위험을 능가 할 때만 사용하십시오."
주치의가이 약의 사용을 권장하기 때문에 임신 사실을 알게되었으므로 그러한 위험-혜택 평가를 한 것으로 간주 될 수 있습니다. 임산부의 치료되지 않은 빈맥도 불리하며 태아 발달에 악영향을 미칠 수 있으므로 선택을해야합니다.
귀하의 우려를 이해하면서 저는 Medline에서 제공되는 Lokren 사용에 대한 의사의 경험에 대한 전문적인 상세 문헌 자료를 살펴 보았습니다. 문헌에는이 주제에 대한 두 가지 보고서가 있습니다.
첫 번째는 Boutroy M.J. 및 WSP. 프랑스의 European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9에 게재 된 "Betaxolol : 임신 중 약리학 적 및 치료 적 특성에 대한 파일럿 연구"라는 제목의 제목입니다. 이 보고서의 저자는 고혈압 (경증 또는 중등도) 치료를받은 22 명의 임산부를 베타 솔롤 (Lokren의 화학명)으로 추적했습니다. 약물은 10 ~ 40mg / 일의 용량으로 사용되었습니다. 이 약을 사용하는 여성의 혈압은 11.8 / 8.3 mmHg 떨어졌습니다. 태아에 대한 약물의 안전성은 태아의주기적인 초음파 검사와 심전도 검사를 통해 평가되었습니다. 한 번의 임신이 쌍둥이 였기 때문에 모든 임신은 성공적이었고 22 명의 여성이 23 명의 건강한 아이를 낳았습니다. 평균 Apgar 출생아의 비율은 출생 후 첫 1 분에 8.3, 출생 후 5 분에 9.1이었다. 아이들은 생후 9 개월 후 검사를 받았으며 모두 건강했습니다.
Morselli P.L. 박사가 발표 한 두 번째 보고서 et al from France도 Eur에 출판되었습니다. J.Clin. Pharmacol은 1990 년, 38 (5), 477-83에서 "베타 솔롤의 태반 전이 및 주 산기 약동학"으로 제목이 지정되었습니다. 그녀는 동맥성 고혈압으로 인한 28 명의 임산부를 대상으로 베타 솔롤 치료 결과를 논의합니다. 약물의 혈액 농도와 순환계의 산모 및 태반 (태아) 부분에서의 분포와 같은 지표에 대한 테스트가 수행되었습니다. 모든 매개 변수가 정상 범위 내에있었습니다. 저자는 소위 약동학, 즉 신체 내 약물의 대사는 임신하지 않은 여성의 변형에 비해 임신 중에 변하지 않습니다. 따라서 우리는 태반과 태아 순환에 증가하거나 비정상적인 약물 농도가 없다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 베타 솔롤을 복용 한 산모에게서 태어난 아기를 출생 후 72-96 시간 동안주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다.
전문 문헌에서 많은 데이터를 찾을 수있었습니다. 그러나 임산부에게 사용될 수있는 혈압을 낮추는 다른 약물과 관련하여 Methyldopa와 Dopegyt만이 공식적으로 "경증 및 중등도 동맥성 고혈압, 특히 임신 중"이라는 표시를 등록했습니다. 감사합니다, Dr. n.med. 크리스티나 크니 플
전문가의 답변은 유익하며 의사 방문을 대체하지 않습니다.
크리스티나 크니 플
내과, 고혈압 전문의, "Gazeta dla Lekarzy"편집장.
