과체중 및 호르몬 비만

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과체중 및 호르몬 비만

호르몬의 과다 또는 결핍은 체중 구성의 변화를 유발하여 결과적으로 과체중과 비만으로 이어질 수 있습니다. 어떤 호르몬이 비만 질환에 기여합니까? 호르몬을 테스트하는 방법과 신체의 적절한 수준을 확인하는 방법은 무엇입니까?

대사, 즉 모든 화학 반응과 세포에서 발생하는 관련 에너지 변환은 호르몬에 의존합니다. 호르몬은 내분비선에 의해 생성되고 분비되는 신호 분자. 호르몬의 작용을 조정하는 기관은 시상 하부입니다. 시상 하부는 뇌하수체에 의한 호르몬 분비를 조절하는 신호를 보냅니다. 차례로, 뇌하수체는 갑상선, 부신 및 난소와 같은 내분비선에 직접 영향을 미치는 호르몬을 분비합니다.

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호르몬은 기능이 다르며 대부분 동시에 여러 장기에 영향을 미칩니다. 그들은 무엇보다도 영향을 미칩니다. 혈당 수치, 체지방, 배고픔과 포만감의 신경 중추에 영향을 미칩니다. 식사 중과 식사 후에, 그들은 당신이 먹는 음식이 에너지 원으로 사용될 것인지, 지방으로 저장 될 것인지, 근육 형성에 사용될 것인지를 신체에 지시합니다. 대부분의 호르몬은 서로 밀접한 관련이 있으므로 그중 하나가 조절이 안되면 다른 호르몬은 일반적으로 조절되지 않습니다.

과체중 (비만 전) 및 비만의 형성에 어떤 호르몬이 어떻게 기여하는지 제안합니다.

과체중 및 호르몬 비만-인슐린
과체중 및 호르몬 비만-갑상선 호르몬 : T3 및 T4
과체중 및 호르몬 비만-부신 호르몬 : 코티솔과 DHEA
과체중 및 호르몬 비만-에스트로겐 및 프로게스테론
과체중 및 호르몬 비만-테스토스테론
과체중 및 호르몬 비만-성장 호르몬
과체중 및 호르몬 비만-렙틴
과체중 및 호르몬 비만-그렐린

과체중 및 호르몬 비만-인슐린

인슐린은 췌장에서 분비되며 식사 후 과도한 혈당을 낮 춥니 다. 인슐린이 혈류로 방출되는 것은 탄수화물 (특히 단순한 것), 아미노산 및 식품의 지방산에 의해 자극됩니다. 인슐린 덕분에 포도당은 간으로 이동하여 과잉이 글리코겐 (예비 포도당 형태) 형태로 저장되거나 지방 조직에 축적되는 지방산으로 전환됩니다. 또한 인슐린은 포도당을 세포로 직접 전달하여 에너지 원으로 사용합니다. 가장 많은 수의 인슐린 수용체는 지방 세포, 간 및 골격근에서 발견됩니다.

인슐린 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
인슐린 과다 (고 인슐린 혈증)의 원인은 혈당 부하가 높은 제품, 즉 흰 빵과 과자와 같은 단순 탄수화물 함량이 높은 제품을 자주 섭취하기 때문입니다. 섭취하면 포도당 수치가 빠르게 상승하고 (고혈당증) 인슐린이 이에 반응하여 급증합니다. 그러면 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하고이주기가 오랫동안 반복되면 세포는 결국 인슐린을 "무시"하기 시작하고 인슐린 저항성이 발생합니다. 차례로 인슐린 저항성은 인슐린 분비를 더욱 증가시킵니다. 이것은 매우 빈번하게 비만 (특히 복부 및 안드로이드 유형)에 수반되는 악순환의 의존을 생성하고 제 2 형 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.식이 요법 외에도 인슐린 수치는 앉아있는 생활 방식, 너무 긴 식사 간격, 만성 스트레스에 의해 부정적인 영향을받습니다. 및 특정 약물 (예 : 스테로이드). 과잉 인슐린의 원인이 인슐린 종이라는 암에 의해 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.

인슐린 수치를 어떻게 테스트합니까?
인슐린 수치는 실험실에서 혈액으로 측정 할 수 있으며 공복 수치는 2.60-24.90mIU / L 사이 여야하지만 바람직하게는 10mIU / L 미만이어야합니다. 인슐린 민감도는 공복 혈당과 인슐린 수치를 측정하여 평가할 수 있습니다. 이 두 매개 변수를 기반으로 HOMA 지수 (HOMA-IR)가 계산됩니다. 항상성 모델 평가) 또는 QUICKI (ang. 정량적 인슐린 민감성 검사 지수).

비정상적인 인슐린 수치-어떻게해야합니까?
공복에 인슐린이 너무 많으면 인슐린 저항성이 나타나고 제 2 형 당뇨병이 발생할 수 있습니다.식이 섬유가 풍부한 식사 (복합 탄수화물)는 단순 탄수화물보다 더 느리게 흡수되고 혈당과 인슐린 수치가 급격히 상승하지 않으므로 규칙적으로 식사하십시오. 규칙적으로 운동하면 근육 세포가 인슐린에 더 민감 해 지므로 운동도하십시오.

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과체중 및 호르몬 비만-갑상선 호르몬 : T3 및 T4

트리 요오드 티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)은 갑상선에서 분비되는 호르몬으로 신체 대부분의 조직 기능을 조절하여 다음과 같은 영향을 미칩니다. 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사, 에너지 변화 및 말초 신경계의 활동. 갑상선은 주로 T3를 생성하며, 조직에서 생물학적으로 활성 인 T4를 몇 배 더 생성합니다. 갑상선 호르몬은 뇌하수체 호르몬 갑상선 호르몬 (TSH)에 의해 조절됩니다. TSH의 양이 증가하면 T3 및 T4의 수준이 감소하고 TSH의 양이 감소하면 T3 및 T4의 수준이 증가합니다.

갑상선 호르몬 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
주어진 시간에 얼마나 많은 T3와 T4가 신체에 있는지는식이 요법, 신체 활동량, 만성 스트레스, 복용 한 약물 및 임신에 의해 영향을받습니다. 갑상선 기능 장애는 하시모토 병과 같은자가 면역 질환으로 인해 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 갑상선에 의한 T3 및 T4의 분비가 감소하여 뇌하수체에 의한 TSH 분비가 증가합니다. 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 T3 및 T4 수치가 낮 으면 신진 대사가 느려지고 지방과 수분이 축적되기 때문에 비만을 유발할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 수치를 테스트하는 방법은 무엇입니까?
갑상선 기능의 진단은 현재이 기관의 기능 장애에 대한 가장 민감한 지표 인 TSH 수준을 검사하는 것으로 구성됩니다. 금식 TSH 수준은 연령에 따라 다르며 성인의 경우 0.3 ~ 4mU / L이어야합니다. 그러나 갑상선 기능 저하증의 동시 발생 증상과 함께 2 mU / l 이상의 값은 이미 기능 장애를 나타낼 수 있다고 믿어집니다. TSH 수준은 종종 소위 갑상선 호르몬의 자유 분획-fT3 및 fT4. 체중 문제의 관점에서 갑상선 기능 저하증 (너무 높은 TSH 수준과 너무 낮은 fT3 및 fT4)을 식별하는 것이 중요합니다.

비정상적인 갑상선 호르몬 수치-어떻게해야합니까?
적절한식이 요법과 신체 활동만으로는 정상 체중으로 돌아 가기에 충분하지 않을 수 있으므로 대부분의 경우 내분비 전문의는 갑상선 호르몬 수치를 정상화하는 약물을 처방합니다.

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과체중 및 호르몬 비만-부신 호르몬 : 코티솔과 DHEA

코티솔은 스트레스를 받으면 부신 피질에서 분비됩니다. 이 호르몬은 인슐린 분비를 줄이고 간에서 글리코겐으로부터 포도당 방출을 자극하여 혈당 수치를 증가시킵니다. 또한 지방 분해, 즉 지방 조직이 지방산과 글리세롤로 분해되는 것을 억제하기 때문에 과도한 지방을 제거하기가 어렵습니다. 또한 인슐린에 대한 세포의 민감성을 감소시켜 인슐린 저항성을 유발합니다. 또한 코티솔은 면역 체계를 약화시키고 혈압을 높이며 호흡 속도를 높입니다. 이 모든 것은 스트레스가 많은 상황에 대비하는 것입니다.

Dehydroepiandrosterone (DHEA)도 부신 피질에서 분비됩니다. 그것으로부터 에스트로겐과 테스토스테론과 같은 성 호르몬이 생성됩니다. DHEA의 또 다른 이름은 "청소년 호르몬"입니다. 그 수준은 사람의 생물학적 연령을 나타내는 지표이기 때문입니다. 적절한 수준의 DHEA는 항 염증 및 항 동맥 경화 특성을 가지며 면역계를 활성화하므로 그 감소는 비만을 포함한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

부신 호르몬 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
비만인 사람들은 코티솔 분해가 증가하여 부신이 더 많이 생산하게됩니다. 높은 코티솔 수치를 유지하는 요인은 장기간의 스트레스, 스테로이드 복용 또는 드물게는 부신 종양입니다. 과도한 코티솔은 지방 조직이 목, 몸통 및 얼굴 주위에 축적되는 체중 증가와 비만을 특징으로하는 쿠싱 증후군 (쿠싱 고 이드 비만이라고 함)을 유발합니다. 코티솔과 DHEA는 모두 콜레스테롤에서 생성되기 때문에 과도한 코티솔은 DHEA 생성을 방해 할 수 있습니다. 이것은 특히 만성 스트레스 동안에, 혈액 내 수준이 감소하는 DHEA의 생성을 희생시키면서 부신에 의해 코티솔이 지속적으로 방출되는 경우입니다. DHEA 수치는 25 세 이후에 점차적으로 감소합니다.

부신 호르몬 수치를 어떻게 테스트합니까?
코티솔과 DHEA 수치는 혈액, 소변 또는 타액에서 실험실에서 측정 할 수 있습니다. 코티솔과 DHEA의 분비는 깨어 난 후 30 분 동안 가장 높고 저녁까지 점차 감소하기 때문에 측정은 낮 동안 여러 지점에서 수행하는 것이 가장 좋습니다.

비정상적인 부신 호르몬 수치-어떻게해야합니까?
신체 활동과 이완 기술은 과도한 코티솔을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 낮은 DHEA 수치를 정상화하는데도 도움이됩니다.

과체중 및 호르몬 비만-에스트로겐 및 프로게스테론

에스트로겐 (에스트라 디올, 에스트론 및 에스 트리 올)은 주로 난소에서 생성되며 태반과 지방 조직에서 소량으로 생성됩니다. 여성의 신체에있는 세 가지 주요 에스트로겐 중 에스트라 디올은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이됩니다. 사춘기 동안 여성의 에스트로겐은 체지방량을 증가시킵니다. Estradiol은 지방 조직이 엉덩이와 엉덩이 주위에 축적되도록합니다. 그러나이 지방은 복부 주변에 저장된 지방 (내장 지방)과 달리 인슐린 반응에 유익한 영향을 미칩니다. 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지면서 내장 지방의 무게가 증가합니다. 그 결과 인슐린 저항성이 증가합니다.

프로게스테론은 주로 임신 중 황체와 태반에 의해 난소에서 생성됩니다. 적절한 수준의 에스트로겐을 유지하고 혈당 수준을 안정시키는 데 도움이됩니다. 따라서 프로게스테론 수치가 낮은 (우세한 에스트로겐) 여성은 혈중 인슐린의 변동과 건강한 체중 유지에 문제가있을 수 있습니다.

에스트로겐과 프로게스테론 간의 올바른 균형은 여성의 건강한 체중을 유지하는 데 중요합니다.

에스트로겐과 프로게스테론 수치를 어떻게 테스트합니까?
에스트로겐 및 프로게스테론 수치에 대한 검사는 혈액에서 수행 할 수 있습니다. 이 호르몬에 대한 실험실 규범은 연령, 성별 및 생리주기 단계에 따라 다릅니다.

에스트로겐과 프로게스테론 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
에스트라 디올의 수준은 폐경 기간에 감소하며 이는 난소 활동의 감소와 관련이 있습니다. 주요 에스트로겐은 에스트론이되어 엉덩이와 엉덩이 부위에서 복부로 지방 조직을 이동시킵니다. 반면에 과도한 에스트로겐은 만성 스트레스, 너무 많은 가공 식품과 설탕 섭취, 플라스틱 식품 포장에서 발견되는 비스페놀 A와 같은 에스트로겐의 효과를 모방하는 화학 물질 인 제노 에스트로겐에 노출 될 수 있습니다. 너무 높은 에스트로겐 수치의 원인은 또한 과도한 체지방입니다.

에스트로겐과 프로게스테론의 비정상적인 수치-어떻게해야합니까?
체내에서 과도한 에스트로겐을 제거하기 위해식이 섬유가 풍부한 음식을 섭취하십시오. 또한 에스트론 수치를 낮추는 녹차를 마 십니다. 에스트로겐 수치를 높이기 때문에 알코올과 카페인을 제한하십시오. 천연 세제 (예 : 소다)를 선호하는 화학 세정제를 포기하십시오. 플라스틱이 아닌 유리에 식품을 보관하십시오.

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과체중 및 호르몬 비만-테스토스테론

테스토스테론은 고환에서 생성되는 주요 남성 호르몬이며 여성의 부신 피질과 난소에서 소량으로 생성됩니다. 사춘기 동안 남성의 테스토스테론은 체지방량을 줄이고 근육량을 증가시킵니다. 남성에서 나이가 들면서 진행되는 낮은 테스토스테론은 내장 지방을 축적시켜 인슐린 반응에 악영향을 미치고 대사 증후군을 수반합니다.

과체중 및 호르몬 비만-성장 호르몬

성장 호르몬은 뇌하수체에서 분비되며 지방 분해를 자극하고 단백질 합성을 증가시키고 근육량을 증가시켜 휴식기 대사율을 증가시켜 체질량 구성에 영향을줍니다. 또한 인슐린과 마찬가지로 탄수화물 대사에 영향을 미칩니다. 인슐린이 식사 후 대사에 관여하는 주요 호르몬이라는 차이점과 달리 성장 호르몬은 식사 사이와 금식 기간에 중요한 역할을합니다. 비만인 사람들의 경우 성장 호르몬의 분비와 그 결핍 등이 억제됩니다. 혈중 지방산 수치가 높아지고 인슐린 저항성에 적응하기 때문입니다. 어린이의 성장 호르몬 결핍은 뇌하수체 왜소증을 유발하는 반면 성인의 경우 체중 구성에 악영향을 미칩니다. 이 호르몬이 너무 적 으면 특히 복부에 지방 조직이 축적되고 근육량이 감소하고 혈중 지질이 증가합니다.

성장 호르몬 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
성장 호르몬 수치는 나이가 들면서 생리적으로 감소합니다. 너무 많은 단순 탄수화물 섭취, 불충분 한 수면 (성장 호르몬의 가장 큰 방출은 수면의 가장 깊은 4 단계에서 발생), 낮은 신체 활동, 만성 스트레스, 높은 수준의 코티솔과 프로게스테론은 그 수치를 더욱 감소시킵니다.

성장 호르몬 수치를 어떻게 테스트합니까?
성장 호르몬 수치는 다양한 요인의 영향을 받고 뇌하수체에서 맥박으로 분비되기 때문에이 호르몬에 대한 단일 혈액 검사는 신뢰할 수 없을 수 있습니다.

비정상적인 성장 호르몬 수치-어떻게해야합니까?
운동은 성장 호르몬 수치를 높이는 가장 좋은 방법입니다. 운동 중에 성장 호르몬이 지방 분해를 자극하여 지방을 태우고 혈당 수치를 안정적으로 유지할 수 있습니다. 또한 휴식과 긴 수면을 돌보십시오.

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과체중 및 호르몬 비만-렙틴

렙틴 또는 "포만 호르몬"은 주로 피부 아래의 지방 조직에서 생성됩니다. 소량으로 렙틴은 태반, 위 및 소장 점막, 간 및 골격근에서 생성됩니다. 렙틴은 렙틴 수용체가있는 시상 하부에 영향을 미쳐 포만감을 유발하여 신체가 식사를 중단하라는 신호를 보냅니다. 너무 낮은 수준이나 그 효과에 대한 수용체 민감도의 부족으로 인한 leptic 신호의 방해는 포만감과 과도한 음식 공급을 유발합니다. 과체중 및 비만인 사람들에게서 높은 렙틴 수치가 관찰됩니다. 혈액 내 렙틴의 장기간 상승은 렙틴 내성 현상, 즉 렙틴 수용체가 인식을 중단하는 상태로 이어질 수 있습니다. 이 메커니즘은 인슐린 저항성과 유사합니다. 과도한 렙틴 수치는 인슐린 저항성 및 결과적으로 제 2 형 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.

렙틴 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
혈액 내 렙틴의 양은 신체의 지방 조직의 양에 비례하지만 여성의 경우 남성보다 2-3 배 더 높습니다. 이것은 여성이 내장 지방이 아닌 피하 지방 함량이 높고 렙틴 분비를 자극하는 에스트로겐 농도가 높기 때문입니다. 렙틴의 증가는 임신 (태반에 의한 렙틴 분비), 하루 중 시간 (24.00에서 02.00 사이에 가장 높은 수치가 관찰 됨) 및 월경주기 (배란 중에 증가하고 황체기에 상승)로 인해 발생합니다. 반면 렙틴의 감소는 안드로겐, 하루 중 시간 (가장 낮은 수준은 8.00에서 9.00 사이에 관찰 됨), 월경주기 (난 포기에서는 렙틴 농도 감소), 불충분 한 수면, 만성 스트레스, 단순 탄수화물과 트랜스 지방이 풍부한 식단, 슬리밍 (감소)에 의해 발생합니다. 지방 조직), 렙틴을 암호화하는 LEP 유전자의 희귀 한 유전 적 돌연변이.

내 렙틴 수치를 어떻게 테스트합니까?
혈액 렙틴 검사는 임상 적 유용성이 아직 확립되지 않았기 때문에 일상적으로 요청되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 만성 기아 증상이있는 비만 환자, 소아 비만의 가족력이있는 비만 아동, 비만인의 생식 기능 및 월경 장애 원인 평가 (렙틴은 성 호르몬 수준에 영향을 미침)에서 그 결정을 수행 할 수 있습니다. 테스트는 아침에 공복 상태에서 수행됩니다. 남성의 실험실 규범은 1-5 ng / dL입니다. 여성의 경우 : 7-13 ng / dl. 그러나 렙틴 수준에 대한 다양한 요인의 영향으로 환자의 결과를 개별적으로 해석해야합니다.

비정상적인 렙틴 수치-어떻게해야합니까?
렙틴 수치가 비정상이면 어떻게됩니까? 과도한 렙틴의 원인은 체지방이 너무 많기 때문에 체중을 줄이면 (체중 감소) 신체가 렙틴에 더 민감 해지고 식사를 마칠 때를 알려줍니다. 하루에 7-8 시간 자고 규칙적인 식사를하고 굶어 죽지 마십시오.

과체중 및 호르몬 비만-그렐린

그렐린은 "기아 호르몬"이라고 불리며 렙틴과 함께 배고픔과 포만감 사이의 균형을 담당합니다. 몸이 배가 고프거나 음식에 대해 생각할 때 위의 내분비 세포는 렙틴처럼 시상 하부로 이동하여 그렐린 수용체에 결합하는 그렐린을 분비합니다. 그런 다음 신경 펩티드 Y가 활성화되어 식욕을 자극하고 배고픔을 느낍니다. 식사 후 그렐린 수치가 떨어지고 포만감을 느낍니다. 그렐린은 혈당 및 인슐린 수치와 음의 상관 관계를 보입니다.

높은 수준의 그렐린은 식욕 부진, 과식증 및 암으로 고통받는 감소식이 요법을 통해 BMI가 낮은 사람들에게서 발견됩니다. 과도한 그렐린은 과식을 유발합니다. 또한식이 감소 중과 후에 그렐린 수치가 증가하여 식욕을 자극하여 요요 효과에 유리할 수 있습니다.

그렐린 수치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
그렐린 수치의 증가는 제한적인 식단 사용, 하루 8 시간 미만의 수면, 너무 긴 식사 간격, 만성 스트레스 (높은 코티솔 수치로 인한), 과도한 지방 소비, 부족한 단백질 및 탄수화물로 인해 발생합니다. 그렐린 수치는 유 전적으로 결정된 과도한 식욕과 비만이 특징 인 Prader-Willi 증후군에서도 발생합니다. 그렐린 수치의 감소는 식사, 헬리코박터 파일로리 박테리아 감염, 규칙적인 신체 활동으로 인해 발생합니다.

그렐린 수치를 테스트하는 방법?
혈액 그렐린 검사는 임상 적 유용성이 아직 확립되지 않았기 때문에 일상적으로 요청되지 않습니다.

비정상적인 그렐린 수치-어떻게해야합니까?
배고픔을 만족시키는 신호는 식사를 시작한 지 약 20 분 후에 뇌에 도달하고, 식사를 한 지 약 90 분이 지나면 그렐린 수치가 감소하기 시작합니다. 따라서 천천히 먹고, 음식을 철저히 씹고, 여전히 배가 고플 때 식사를 끝내면 과식을 예방할 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동은 또한 그렐린 수치를 낮추고 배고픔을 예방하는 데 도움이됩니다.

올바른 수준의 "비만 호르몬"을 관리하는 방법은 무엇입니까?

충분한 수면을 취하십시오! 수면은 호르몬 균형에 긍정적 인 영향을 미치며 건강한 체중을 유지할 수있게 해줍니다. 성장 호르몬과 렙틴.
정기적으로 운동을하십시오! 이것은 세포가 렙틴과 인슐린에 더 민감하게 만들고, 코티솔 수치를 낮추고, 성장 호르몬 수치를 증가시킵니다.
식단에 탄수화물, 단백질 및 지방의 적절한 비율 (각각 40 %, 30 % 및 30 %)이 포함되어 있는지 확인하십시오. 섬유질이 많고 단순 탄수화물이 적은 균형 잡힌 식단은 물론 일정한 간격으로 식사를하면 포도당 변동과 갑작스러운 인슐린 폭발을 예방할 수 있습니다.
메뉴에서 제거 : 포화 지방, 가공 곡물, 인공 감미료, 색소 및 방부제, 글루타메이트.
식단 제한 : 전분 야채, 열대 과일, 건조 및 통조림 과일, 대두, 알코올, 카페인, 전 지방 유제품, 지방이 많은 육류, 통조림 식품.
식단에 포함 : 콩과 식물, 마늘과 채소, 십자화과 채소, 짙은 녹색 잎 채소, 블루 베리, 다채로운 과일과 채소, 견과류와 씨앗, 유제품, 통 곡물, 육류 및 계란.
아침 식사를하세요! 그리고 4 시간마다 식사를합니다. 취침 2 ~ 3 시간 전에는 먹지 마십시오.
만족할 때까지 먹되 과식하지 마십시오.
높은 코티솔 수치가 대부분의 비만 호르몬의 작용을 방해하므로 만성 스트레스를 피하십시오.

문학:

1. Polińska B et al. 신체에서 그렐린의 역할. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Tatoń J .: 인슐린 저항성 : 병태 생리학 및 클리닉. 당뇨병 학. PZWL 바르샤바 2001, 176–185.
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