Vall d' Hebron University Hospital의 소아 외과 의사 및 산부인과 의사는 골수성 뇌척수 증 또는 척추 비피 다로 진단 된 태아에게 3 ~ 3 년 동안 수술을합니다. 임신 중 양수에 노출 된 신경 조직의 진행성 병변으로 인해 괄약근 요실금뿐만 아니라. 이러한 개입에 대한 표준 치료법은 복잡성이 높으며, 태아 수술을하는 동안 태아의 등을 노출시키고 결함을 외과 적으로 교정하고 자궁을 폐쇄하는 태아 수술이 필요합니다.
1 년 동안, 여러 전문 분야의 팀이 태아에 의한 이러한 개입을 수행했습니다. 최소 침습 기술 (비공개 수술)은 두 개의 작은 구멍을 통해 어머니의 자궁에 접근하여 (열지 않고) 허리에 도달하는 것으로 구성됩니다 태아의 코드가 해제되면 누락 된 레이어를 대체하는 생체 적합한 패치로 코드를 보호합니다. 그런 다음, 결손 부위는 척수가 양수와 접촉하는 것을 방지하는 실런트 생물 접착제로 닫힙니다. 태아가 자라면서 피부는 접착제를 교체하고 패치를 덮습니다. 아이가 태어날 때, 보호 된 결함은 닫히고 피부로 덮을 수 있습니다. 태아의 결손을 막는이 혁신적인 기술은 동물 모델을 수년간 실험 한 후 Vall d' Hebron Research Institute의 생명 공학, 정형 외과 및 소아 외과 그룹이 고안하고 개발했습니다.
이 두 가지 기술이 적용된 9 가지 사례 중 6 개에서 태아의 태아 경 검사로 수술하고 태아 치유의 이점을 활용하여 결함을 막을 수있는 특수 패치를 배치하여 척수를 보호합니다. 용어 (미숙아의 감소) 및 어머니의 합병증이 감소되었습니다. 이 태아의 개입으로 신경의 추가 악화를 피할 수 있으며 Chiari II 기형, 뇌수종 및 정신적 악화의 위험이 개선되는 것으로 보입니다.
Vall d' Hebron 병원은 태아의 결함에 대한 특수한 패치를 통해 태아 경 검사를 통해 유일하게 수행 된 유일한 병원이지만, 세계의 다른 두 센터에서도 이러한 중재를 시행하고 있습니다. 임신 20 주차. 다음 단계는 다른 환자들에게서 이러한 결과를 검증하고 신시내티 어린이 병원과 함께 열린 태아 수술로 얻은 결과와 기술을 표준화하기 위해 전향 적 비교 연구를 통해 결과를 대조하는 것입니다.
어린 시절 장애의 두 번째 원인
척수 bifida로 더 알려진 Myelomeningocele은 척추, 척수 및 모든 신경의 폐쇄에 영향을 미치는 복잡한 선천성 기형이며, 임신 중 양수와 접촉하면 추가 악화를 겪습니다. 마비 수준이 악화됩니다. 오늘날에도, 그것은 어린 시절의 신체 장애의 두 번째 원인이며 가장 흔한 후유증은 걷기, 괄약근 조절 불가, 뇌수종 및 Chiari II 기형 문제입니다. 스페인에서는이 기형이 1, 000 명의 출생 중 1 명에 영향을 미칩니다.골수 수막 세포의 전형적인 치료는 결함의 출생 후 폐쇄 (출생 직후)이지만, 문제는 신경이 손상되어 더 이상 작동하지 않기 때문에 이미 손상이 완료된 것입니다. 따라서 태아가 모체 자궁 안에있을 때 태아 치료가 이루어집니다 (태아가 모체 자궁 안에있을 때). 수액을 접촉하지 않도록 수질을 덮음으로써 결함을 막는 것으로 구성된 초음파 및 MRI로 진단 한 후 양수, 또한 뇌척수액의 누출을 방지하여 뇌 기형을 악화시킵니다.
출처 : www.DiarioSalud.net
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