비강 폴립-진단 및 치료


진단


Rhinofibrolaringoscopy : 용종은 ENT 사무실에서 광섬유로 직접 관찰 할 수 있습니다. 콧 구멍을 살펴보면됩니다. 창백하고 장미 빛 또는 회백색의 덩어리가 관찰됩니다.

대부분의 폴립은 양측, 즉 두 구덩이에 있습니다. 그것이 mucopurulent 분비와 관련 될 때 superinfection의 의심을 초래합니다. 부비동의 엑스레이는 부비동과 콧 구멍의 직업을 볼 수있게합니다. 완전한 알레르기 학 연구는 경우에 따라 관련된 알레르기 과정을 평가할 수 있습니다.

코 삼출액에 대한 연구는 검사를 완료하여 코 분비물에 풍부한 호산구 (호산구라고도 함)의 존재를 감지 할 수 있습니다. TAC는 폴립의 범위를 평가할 수 있습니다. 때때로 MRI는 다른 코 과정으로 감별 진단을하는 것으로 나타납니다. 또한 과다 감염이 발생한 경우 담당 박테리아를 확인하기 위해 코 분비 배양이 필요할 수 있습니다.

치료 목표


다른 정도의 용종이 있습니다 : 가벼운 경우는 약물로만 치료할 수 있습니다. 가장 진보 된 경우에는 약물과 수술의 관련이 권장됩니다.
치료의 목표는 다음과 같습니다.
  • 폴립의 크기를 줄이십시오.
  • 적절한 코 호흡을 회복하십시오.
  • 관련된 비염의 증상을 조절하십시오.
  • 냄새를 회복하십시오.
  • 재발을 방지하십시오.

약리 치료


의학적 치료는 좋은 결과의 비율이 높으며 국소 코 코르티코 스테로이드를 정기적으로 투여하는 것으로 구성됩니다. 경구 코르티코 스테로이드는 용종 질량 ( "의료용 용종 절제술")을 줄이고 환자가 후각과 미각을 회복하도록 도와 주지만 부작용을 고려해야합니다.

그러나 부비동 수술 전 며칠 동안 경구 용 코르티코 스테로이드의 짧은주기는 폴립의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

코 코르티코 스테로이드 분포가 코 점막을 따라 가능한 한 균일하게되도록하기 위해, 환자는 머리를 아래로 향하게하여 전방에 배치되어야한다. 코 방울의 코르티코 스테로이드가이 목적에 최적입니다. 항히스타민 제, 혈관 수 축제 또는이 나트륨 crmoglycate는 이점이 거의 없거나 전혀 없습니다. 폴립이 알레르기와 관련이있는 경우, 환경 예방 (예방 또는 치료), 항히스타민 제, 심지어 선택된 경우 면역 치료 치료 (백신)의 척도로 치료해야합니다. 관련된 비강 감염이 있으면 광범위한 항생제가 투여됩니다. 부비동의 배수를 촉진하려면 생리 학적 혈청 또는 해수로 자주 세척해야합니다.

외과 치료


수술은 외래 환자 및 수술실에서 전신 마취하에 수행됩니다 (제거가 일반적으로 완료되지 않고 출혈의 위험이 더 크고 재발이 훨씬 더 자주 발생하므로 ENT 사무실에서는 수행되지 않습니다). 중재는 보통 약 2 시간 지속되며 퇴원은 보통 4 시간에 이루어집니다. 부비동 부비동염이나 심한 비강 폐쇄의 경우, 코르티코 스테로이드 치료로 개선이 부족할 때 주로 나타납니다.

현재의 기술과 전문가의 손에 의한 수술 결과는 좋습니다. 재발의 5-10 %가 있으며, 나머지는 의학적 치료에 매우 잘 반응하기 때문에 약 1 % 만 재수술해야합니다. 코르티코 스테로이드 치료는 이러한 재발을 피하기 위해 수술 전후에 권장됩니다. 비강 내시경 검사를 통해 출혈 가능성을 줄이기 위해 레이저 빔으로 수행 할 수있는 용종 절제를 수행 할 수 있습니다.

출혈을 막을 수 없거나 열이 나타나거나 처방 된 진통제가 통증을 조절하지 못하는 경우 수술 후 의사를 만나야합니다. 수술 후 며칠은 집에서 쉬고 약 10 일이 지나야 작동하지 않는 것이 좋습니다. 치유 후 국소 코르티코 스테로이드로 치료가 시작됩니다 : 용종의 유형에 따라 치료는 영구적이거나 일괄 처리되어야합니다.

작업에는 어떤 위험이 있습니까?


최신 기술을 사용하는 숙련 된 ENT 전문가가 수행 한 수술은 전신 마취하에 수술의 위험을 나타냅니다. 비강 출혈은 수술 후 첫 날에 자주 발생하며 일반적으로 중요하지 않습니다.

예방


실제 예방 방법은 없지만 근본적인 원인에 대한 치료가 도움이 될 수 있습니다.
비강 스프레이, 항히스타민 제 및 알레르기 주사를 사용하면 폐쇄성 용종의 발병을 예방할 수 있습니다. 부비동 감염의 적극적인 의학적 치료는 또한 그 발생을 예방하는 데 유용합니다.

폴립 재발


일반적으로 치료 후 폴립은 5 ~ 10 년이 지나야 나타납니다. 더 복잡한 경우에는 재연이 더 빠를 수 있습니다.

하나 이상의 수술이 필요한 환자가 있습니다. 치료 후 다른 경우에, 환자는 폴립을 다시 나타내지 않는다. 코 폴립 증 치료 후 냄새의 회복은 매우 다양합니다. 일반적으로 첫 수술 후 냄새가 많이 좋아집니다. 여러 가지 외과 적 치료가 필요한 환자의 경우 냄새가 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.
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