조기 난소 부전-정의, 증상, 치료

조기 난소 부전 인 POF는 40 세까지 난소의 주요 역할을 상실하는 것으로 이해됩니다. POF는 자연적인 폐경기가 오기 전에 난소 난포의 고갈과 관련이 있습니다. 조기 난소 부전의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

목차 :

1. 조기 난소 부전-증상
2. 조기 난소 부전-원인
3. 조기 난소 부전-영향
4. 난소 기능의 조기 상실-진단
5. 난소 기능의 조기 상실-AMH 연구
6. 조기 난소 부전-치료
7. 조기 난소 부전 및 임신

조기 난소 부전은 기본적인 난소 기능의 상실 및 조기 폐경의 시작과 관련된 상태입니다. 약 1 %에서 발생합니다. 인구의 여성. 발병률은 40 세 이전 여성 1/100, 30 세 이전 여성 1/1000로 추정됩니다.

조기 난소 부전은 여성의 약 10 %에서 진단됩니다. 불임 클리닉의 여성. 대부분 25-40 세 여성에게 영향을 미칩니다.

조기 난소 부전-증상

조기 난소 부전의 증상은 다음과 같습니다.

• 불규칙하고 너무 긴 월경주기,
• 이차 무월경,
• 성욕 감소,
• 안면 홍조,
• 발한, 대부분의 경우 야간 발한,
• 집중력 문제,
• 초음파에서 적은 수의 난포와 난소의 부피 감소,
• 호르몬 검사에서 성선 자극성 성선 기능 저하증 : 낮은 에스트라 디올 농도 (E2 <20 pg / ml), 고농도의 성선 자극 호르몬 (FSH> 20 IU / l), 낮은 농도의 AMH- 항-뮬러 호르몬 (<1 ng / ml).

조기 난소 부전-원인

조기 난소 감소에는 다양한 원인이 있습니다.

• 유전

조기 난소 감소로 이어지는 유전 질환에는 터너 증후군, 취약 X 증후군 및 1a 형 가성 부갑상선 기능 저하증이 있습니다.

• 자가 면역

항-난소 항체 분비와 관련된 질병은 종종 POF와 관련이 있습니다. 또한 하시모토 병, 애디슨 병, 제 1 형 당뇨병, 백반증, 체강 병, 류마티스 성 관절염 또는 악성 빈혈과 같은 다른자가 면역 질환이 조기 난소 부전과 공존 할 수 있습니다.

• 종양 치료-화학 요법, 방사선 요법

방사선 요법 중 난소가 손상됩니다. 화학 요법 중에 사용되는 약물은 생식선 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. cyclophosphamide, melphalan 및 dacarbazine에 의해 생식 능력 문제의 높은 위험이 발생할 수 있습니다.

• 효소

POF는 갈락토스 혈증과 같은 유전성 효소 결핍으로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 환경

바이러스 감염과 담배 흡연은 조기 난소 부전으로 이어질 수 있습니다.

조기 난소 부전-영향

여성의 신체에서 에스트로겐 수치가 너무 낮 으면 골밀도가 감소하여 골절 위험이 높아집니다. 정기적으로 골밀도 검사를 수행하는 것이 좋습니다-밀도 측정.

그러나 여성에 대한 POF의 가장 중요한 영향 중 하나는 생식력 감소입니다.

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난소 기능의 조기 상실-진단

조기 난소 부전을 진단하기 위해서는 약 4 주 간격으로 최소 2 회 이상 FSH 결과> 40IU / L을 얻어야합니다.

그러나 조기 난소 부전의 진단은 많은 여성들이 받아들이 기 어려운 진단이기 때문에 매우 신중하게 이루어져야합니다. 하나의 FSH 테스트로 판단해서는 안됩니다.

환자는 또한 난소 기능의 일시적인 회복 가능성을 인식해야합니다. 그러나 이러한 상황은 매우 드물게 발생합니다.

난소 기능의 조기 상실-AMH 연구

항 뮐러 호르몬, 즉 AMH (항 뮐러 호르몬)는 전강 소포의 과립 세포에 의해 분비됩니다. 난포 자극 호르몬 (FSH)과 함께 그 임무는 난자가 발달하는 난포의 성숙을 조절합니다.

난소 보유량과 난포 수를 평가하기 위해 AMH 검사를 수행해야합니다.

AMH 표준은 연령에 따른 값입니다. 1 ng / ml와 3.0 ng / ml 사이의 값은 가임기 여성에게 올바른 것으로 간주됩니다.

• 낮은 AMH 수치는 1.0ng / ml 미만의 낮은 난포 수를 나타내며, 조기 난소 부전의 경우 추가 진단이 권장됩니다.
• 높은 AMH 수치는 다낭성 난소 증후군과 가장 관련이 있습니다.

AMH 검사는 환자 준비가 필요하지 않습니다. 주기의 날이나 호르몬 피임에 관계없이 수행됩니다.

조기 난소 부전-치료

대체 치료에서 호르몬 대체 요법, 즉 누락 된 호르몬 투여가 사용됩니다. 환자가 복용하는 에스트로겐은 골 취약성 증가와 골다공증을 예방합니다.

인과 적 치료가 필요함을 기억하십시오.

체강 질병의 경우 글루텐이 함유되지 않은식이 요법 후 난소 기능이 회복되었다는보고가있었습니다.

또한 멜라토닌과 같은 일반 의약품을 사용하는 것이 좋습니다. 생식력, 생리주기 및 기분에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

조기 난소 부전 및 임신

자극에 최소한의 난소 반응을 보이는 어린 환자의 경우 자연적으로 임신 할 가능성이 있습니다.

여러 번 자극 된주기 이후에 임신이없는 것은 체외 수정의 징후 일 수 있습니다.

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• 난소 암-증상, 진단, 치료

서지:

1. G.H. Bręborowicz-산부인과, PZWL Medical Publishing
2. Z. Słomko-산부인과, PZWL Medical Publishing
3. Hoek, Schoemaker, Drexhage-조기 난소 실패 및 난소자가 면역, End Rew
4. Coulam, Adamson- 조기 난소 부전 발생, Obstet Gynecol

저자 정보

Natalia Młyńska Lodz 의과 대학에서 의학을 전공 한 학생. 의학은 그녀의 가장 큰 열정입니다. 그는 또한 주로 달리기와 춤추는 스포츠를 좋아합니다. 그녀는 미래의 환자를 질병이 아닌 인간으로 보는 방식으로 치료하고 싶습니다.

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