척추 (요추) 천자는 요추의 척추 사이에 천자 바늘을 삽입하는 것입니다. 요추 천자는 일반적으로 진단을 위해 뇌척수액을 수집하기 위해 수행됩니다. 수막염의 원인. 예를 들어, 제왕 절개 전에 마취를 투여하기 위해 요추 천자를 수행 할 수도 있습니다. 요추 천자의 징후와 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 확인하십시오.
척추 천자 (요추 천자, 요추 천자)는 소위 마개로 천자 바늘을 삽입하는 절차입니다. 요추의 척추 (갈비뼈와 골반 사이의 등 부분)와 소위 사이의 탐침 (바늘을 막는 금속 막대) 지주막 하 공간-주로 수집을 위해 뇌에서 생성 된 체액 (소위 뇌척수액)으로 채워진 공간.
척추 (요추) 천자-검사 표시
요추 천자 및 CSF 수집은 의사가 수막염 (염증의 원인에 대한 질문에 답하기 위해 체액을 뽑아내는 곳) 또는 다발성 경화증과 같은 신경계 장애를 의심 할 때 수행됩니다.
요추 천자의 징후는 또한 신생아의 뇌수종입니다. 선천성 대사 질환 및 종 양성 질환의 의심은 또한 뇌척수액 수집의 징후입니다. 천자를하는 동안 과도한 뇌척수액도 제거 할 수 있습니다.
척추 마취를 위해 요추 천자를 수행 할 수도 있습니다. 마취제는 예를 들어 제왕 절개의 경우 뇌척수액에 직접 투여됩니다. 또한 요추 천자 덕분에 약물을 투여 할 수 있습니다 (예 : 암 (지주막 하 공간에 세포 정지 제 투여) 또는 신경계 감염 (항생제 투여)의 경우).
척추 (요추) 천자-금기 사항
요추 천자는 두개 내 고혈압 (두개 내 뇌척수액의 압력 증가) 및 뇌부종 환자에서 시행 할 수 없습니다. 요추 부위의 화농성 피부 병변과 심각한 혈액 응고 장애도 금기 사항입니다.
척추 (요추) 천자-코스
환자는 왼쪽의 테이블 (가능한 한 가장자리에 가깝게)에 배치 된 다음 다리를 가슴까지 끌어 올리고 머리를 무릎까지 기울여 등이 강하게 아치형이되도록합니다. 올바른 위치를 선택하는 것은 시술을 효율적으로 수행 할 수있을뿐만 아니라 합병증의 위험을 줄이기 때문에 가장 중요합니다. 환자의 편안함을 위해 롤러를 머리 아래에 놓고 무릎 사이에 베개를 놓을 수 있습니다. 앉아있는 동안 액체를 빼낼 수도 있습니다. 환자는 의사에게 등을 대고 앞으로 구부러져 앉습니다. 그는 무릎에 베개 나 기타 지지대를 놓을 수 있습니다.
그런 다음 의사는 바늘이 삽입 될 부위의 오염을 제거하고 국소 마취제를 주입합니다.
그런 다음 두 척추 사이에 바늘을 뇌척수액이있는 공간에 삽입합니다. 바늘 마개를 제거한 후 뇌척수액이 한 방울 씩 흘러 나와 시험관에 모입니다. 바늘을 제거한 후, 천자 부위 위에 멸균 드레싱을 놓습니다.
척추 천자 (요추)-시술 후 합병증
가장 흔한 합병증은 천자 후 증후군, 즉 요추 천자 후 두통입니다. 환자가 앉거나 서있는 자세를 취한 후 약 15 분 이내에 악화되고 누워있는 자세를 취한 후 15 분 이내에 감소하는 것이 특징입니다. 관련 증상은 메스꺼움, 뻣뻣한 목, 청력 상실, 이명 또는 광 공포증입니다. 일주일 이내에 저절로 사라지고 지속적인 결과가 없습니다.
시술 후 가장 심각한 합병증은 척추의 화농성 염증, 농양 형성, 경막 외 농흉 또는 화농성 수막염입니다. 비 멸균 상태에서 절차가 올바르게 수행되지 않은 경우 나타납니다.
천자 부위의 통증이나 부위의 출혈과 혈종이 발생할 수 있습니다.
심한 경우 척수 손상으로 인해 신경 마비가 발생할 수 있습니다. 그러나 신경계와 척추가 정상이고 시술이 올바르게 수행 된 경우, 즉 바늘이 척수가 끝나는 지점 아래에 삽입 된 경우에는 발생하지 않을 것입니다.
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