Sd. 쇼그렌 : 진단 및 치료

쇼그렌 증후군은 1930 년 스웨덴 안과 의사 헨릭 쇼그렌에 의해 설명되었습니다. 눈물샘과 침샘의 분비 감소로 인해 건조한 눈과 입이 주요 만성 염증성 류마티스 질환입니다. 그 원인을 알 수 없습니다.
쇼그렌 증후군은 다른 것과 동일하지 않습니다. 일부 환자의 경우 증상이 매우 성 가시고 심하며, 다른 경우에는 거의 눈에 띄지 않습니다.

진단을 위해 어떤 테스트를 수행합니까?

• 진단은 보통 류마티스 전문의가합니다.
• 증상을 알기위한 질문이 포함 된 완전한 병력이 있어야합니다.
• 환자의 신체 검사는 건조한 눈과 입을 보여줍니다.
• 구강 궤양 수준에서 건조로 인해 궤양이 나타날 수 있습니다.
• 혈액에서 항핵 항체에 대한 검색은 환자의 90 %, 특히 소위 anti-Ro / SS-A 및 anti-La / SS-B 항체에서 양성입니다.
• 혈액의 류마티스 인자는 때때로 긍정적입니다.

구강 건조 진단 테스트

• 침샘 신티그라피는 침샘에 의해 축적되고 제거되는 방사성 물질 (동위 원소)의 정맥 주사로 구성됩니다. 이 기술을 통해 동위 원소의 흡수와 제거를 볼 수 있으며, 쇼그렌 증후군의 경우 정상보다 훨씬 느립니다.
• Sialography : 주요 침샘 (요로, 턱밑 아래)에서 입으로 타액을 운반하는 덕트의 대비 주입. 타액선 내부에 이상이 보이는 곳에서 엑스레이가 수행됩니다.
• 이 두 가지 진단 방법이 결정적이지 않으면, 작은 침샘의 현미경 검사가 수행됩니다. 이 경우 입술 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.

안구 건조 진단 테스트

• 안과 의사가 수행해야합니다.
• Schirmer 테스트 : 각 눈에 5 분 동안 한 방울의 블로 팅지를 넣습니다. 그런 다음 종이를 제거하고 눈물을 적시는 밀리미터를 측정합니다. 5mm 미만으로 젖 으면 테스트는 양성입니다.
• 슬릿 램프 검사 : 분홍색 벵골 염료 한 방울을 눈에 넣습니다.

특수 램프로 검사했습니다. 염료가 건조한 부분을 더럽 힙니다. 이 검사를 통해 안구 건조의 결과를 확인할 수 있습니다.

눈과 구강 건조의 다른 원인

• 다음과 같은 치료법 :
  • 항우울제
  • 불안 완화제
  • 이뇨제

다 분야 치료

• 치료법이없는 질병입니다.
• 쇼그렌 증후군 치료의 목표는 증상을 완화시키는 것입니다.
• 류마티스 전문의, 치과 의사 및 안과 의사의 3 가지 의료 전문 분야에 대해 설명합니다.

안구 건조

• 안구 건조의 경우 인공 눈물 또는 윤활 연고를 사용할 수 있습니다.
• 집에서 환경 가습기를 사용할 수 있습니다.
• 일어나면 몇 분 동안 눈에 습식 압박을 가할 수 있습니다.
• 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다.
• 이 환자들은 종종 햇빛에 대한 내성이 좋지 않기 때문에 선글라스를 사용하면 도움이 될 수 있습니다.

구강 건조 치료

• 구강 건조의 경우 하루 종일 약간의 물 (혼자 또는 레몬 몇 방울)을 마시고 항상 설탕없이 껌을 씹는 것이 좋습니다.
• 인공 침을 사용할 수도 있습니다.
• 항히스타민 제 및 충혈 제거제와 같이 구강 건조를 유발할 수있는 약물을 피하십시오.
• 타액 (필로 카르 핀)의 흐름을 증가시키는 약물도 처방 될 수 있습니다.
• 치아의 칫솔질, 치실 및 정기적 인 치과 검진은 종종 구강 건조와 관련된 심각한 충치 및 감염을 예방할 수 있습니다.
• 입에 특별한 치약을 사용하여 하루에 세 번 양치질을하는 것이 좋습니다.

건조하고 불소가 풍부한 엘릭서로 입을 헹구고 설탕 함량이 높은 음식이나 음료는 피하십시오

• 6 개월마다 치과 의사를 방문해야합니다.

다른 치료

• 관절염 증상이 나타나면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 투여하고 물리 치료, 말라리아 예방제 (클로로퀸) 또는 저용량 코르티코 스테로이드 (코르티손 유도체)를 처방합니다.
• 심각한 합병증, 특히 혈관염 문제의 경우 고용량의 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제 (예 : 아자 티오 프린 또는 시클로 포스 파 미드)가 필요할 수 있습니다.
• 여성의 경우 질 건조가 윤활제로 개선되며 산부인과 의사를 정기적으로 방문하는 것이 좋습니다.

쇼그렌 증후군 예후

• 일반적으로 양성 질환이며 예후는 관련 질환에 따라 다릅니다.
• 이 환자들에게는 림프종 위험이 증가합니다.
• 쇼그렌 증후군 환자의 대부분은 정상적인 직장과 사회 생활을 할 수 있습니다.

합병증

쇼그렌 증후군 환자의 대다수는 다음과 같이 나타날 수 있지만 질병으로 인해 심각한 문제가 발생하지 않습니다.

• 각막 궤양은 심각 할 수 있으며 매우 드물지만 시력 손실을 유발할 수 있습니다.
• 신장 손상 (희귀).
• 림프절 종양 (림프종).
• 폐 및 기관지 감염.
• 혈관염 (희귀) 또는 혈관의 염증.

미래를위한 새로운 관점

최근 몇 년 동안 쇼그렌 증후군과 질병을 일으키는 메커니즘에 대한 지식이 크게 발전하여 앞으로 새로운 치료법을 이용할 수있게 될 것입니다.