어린이와 성인의 신경 틱. 원인, 증상, 치료

틱은 머리를 흔들거나, 찡그 리거나, 눈을 깜빡이거나, 팔을 올리는 것과 같은 비자발적이고 반복적 인 움직임입니다. 모든 신경 틱이 치료를 필요로하는 것은 아니지만, 그 존재가 학교 나 전문적 기능을 크게 방해한다면 심리 치료를 받거나 약리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 신경성 틱증으로 가장 큰 어려움을 겪을 수있는 환자 그룹이기 때문에 어린이의 틱증에 특별한주의를 기울여야합니다.

신경 틱은 신체 일부의 반복적이고 비자발적 인 움직임입니다. 이러한 유형의 움직임은 다양한 근육 (예 : 손, 눈 또는 얼굴)뿐만 아니라 음성 형성과 관련된 근육과 관련 될 수 있습니다. 신경 틱은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린이와 청소년에게 가장 흔합니다. 성별을 감안할 때 틱은 남성에게 더 흔합니다.

신경 틱은 비자발적 움직임이지만 대부분의 환자는 틱이 곧 발생할 것이라는 결론을 내릴 수있는 특정 감각을 경험합니다. 예를 들어, 가려운 피부 및 관련 긁힘에 대한 욕구와 같이 환자에 비해 내면의 긴장감 또는 기타 불쾌한 느낌 일 수 있습니다. 신경질적인 틱을 억제하려고 할 때 불편 함이 증가 할 수 있습니다.

틱은 언제든지 나타날 수 있지만 일반적으로 수면 중에 그리고 환자가 작업에 집중할 때 사라진다는 점에 주목합니다. 환자가 쉬고있을 때 그 반대가 사실이며, 틱의 빈도가 증가 할 수 있습니다.

어린이와 성인의 신장 틱에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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신경 틱의 유형

틱의 기본 구분은 환자가 반복하는 활동 유형을 기반으로합니다. 이러한 이유로 운동과 음성이 있습니다.

운동 경련은 신체의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 이 범주 내에서 단순하고 복잡한 운동 틱이 구별됩니다. 간단한 운동 경련의 예는 다음과 같습니다.

어깨를 으쓱하는 어깨
머리를 흔들어
혀를 움직이기 (예 : 비자발적으로 튀어 나옴),
눈꺼풀 깜박임,
손가락 스냅,
눈을 굴리다.

이름에서 알 수 있듯이 복합 운동 경련은 여러 근육 그룹이 관여하는 활동입니다. 이 상황의 환자는 다음을 가질 수 있습니다.

얼굴에 복잡한 찡그린 얼굴,
의복 부드럽게하기,
외설적이거나 금지 된 제스처 수행 (공동 증식)
다른 사람의 움직임과 활동을 무의식적으로 모방 (에코 프락시 아)
다른 사람이나 물건을 만지는 것.

두 번째 유형의 신경 틱은 음성 틱입니다. 위에서 설명한 것처럼 보컬 틱도 단순함과 복잡함으로 나뉩니다. 단순한 보컬 틱은 반복적 인 것입니다.

기침,
찡그린,
코 냄새 맡기,
코골이
스음.

보컬 틱도 복잡 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 무의식적으로 복잡한 소리를 반복 할 수 있지만 특정 단어 또는 전체 문장도 반복 할 수 있습니다. 드문 상황이지만 환자가 표현한 내용은 사회적으로 허용되지 않을 수 있습니다 (예 : 욕설의 형태).

또한 읽으십시오 : 신경성 우울증과 우울 성 신경증-같은 질병입니까? 아이들은 왜 질병을 시뮬레이션합니까? 위 신경증-위 신경증의 원인, 증상 및 치료

신경 틱 : 원인

신경 경련은 구체적이고 확실한 이유없이 발생할 수 있습니다. 이것은 틱 장애가 자신의 삶에서 언젠가 (보통 청소년기에) 나타날 수있는 소아에서 일어나는 일이며,이어서 이러한 비자발적 운동 활동에서 (가장 자주 자발적인) 회복이 이어집니다. 그러나 한동안 사라진 틱은 성인이 되어도 재발 할 수 있습니다. 투렛 증후군 환자는 특히이 상황에 의해 영향을받을 수 있습니다. 이러한 사람들의 경우 틱이 오랜 시간 동안 저절로 사라졌다가 명백한 이유없이 다시 나타날 수 있습니다.

유전 적 조건은 틱을 유발할 수 있습니다. 신경성 경련의 가족력이 있습니다. 그러나 이것은 부모가 예를 들어 어깨를 으쓱하는 형태로 틱이 생기면 아이가 같은 불편 함을 겪게 될 것임을 의미하지는 않습니다. 틱 자체가 특정 틱이 아니라 유전 될 수 있습니다.

Tics는 다양한 질병 과정에서 발생할 수 있으며 다음과 같은 과정에서 관찰됩니다.

헌팅턴 병
뇌성 마비,
투렛 증후군,
파킨슨 병,
중추 신경계의 허혈과 관련된 상태.

틱의 원인은 향정신성 물질의 사용과 금단입니다. 코카인과 암페타민은 설명 된 비자발적 움직임의 출현과 관련 될 수있는 약제의 예입니다. 신경성 경련이있는 환자는 이러한 불수의 적 움직임이 더 자주 발생할 수있는 특정 상황을 피해야합니다. 그러한 행동은 불안, 심한 스트레스 및 상당한 피로로 인해 발생할 수 있습니다.

스트레스는 틱의 출현과 관련된 가장 중요한 요소 중 하나로 간주됩니다 (따라서 장애의 가장 가능성이 높은 이름 또는 "신경성"틱). 감정 자체가 비자발적 움직임의 원인은 아니지만 환자의 감정과 틱 빈도 사이에는 연관성이 있습니다. 신경성 틱은 부정적인 (스트레스, 불안 또는 두려움과 같은) 및 긍정적 (예 : 행복감)의 심각한 강도의 감정을 유발할 수 있습니다.

스트레스와 틱 사이의 관계는 또한 환자가 틱을 억제하려고 할 때 경험하는 것에 의해 확신 될 수 있습니다. 무의식적 인 움직임을 제어하려는 시도는 매우 스트레스가 많은 요소가 될 수 있으며 역설적으로 틱의 강도를 증가시킬 수있는 것은 바로이 스트레스입니다.

신경성 경련이있는 어린이를 관찰하는 것이 중요합니다. 비자발적 움직임의 빈도에 따라 미성년자 환자의 정신 상태에 대한 몇 가지 기본적인 평가를 할 수 있습니다. 틱이 이전보다 더 자주 나타나기 시작한 어린이는 자신의 감정에 대처하지 못하고 심각한 스트레스를 경험하는 등 몇 가지 어려움에 직면 할 가능성이 높습니다. 그 원인은 어려운 가족 상황과 학교 문제 일 수 있습니다.

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어린이의 신경 틱증 : 어떻게 대처할까요?

아이의 긴장된 틱의 출현은 확실히 부모를 걱정합니다. 그러나 그들은 안심해야합니다. 환자가 성년에 도달하기 전에 발생하는 대부분의 틱 장애는 자발적으로 해결됩니다. 그러나 틱이있는 아이는 환경에 대한 관심을 불러 일으키거나 또래들에게 조롱을받을 수 있습니다. 그렇다면 어린이에게 틱이 생기면 어떻게해야합니까? 첫째, 아이는 자신이 틱이 있다는 것을 항상 인식하지 못합니다. 그러한 상황에서는이 사실에 그의주의를 끌지 않는 것이 가장 좋습니다.아이에게 주어진 신체 활동을 중단하도록 강요해서는 안됩니다. 이로 인해 미성년자에게 스트레스와 불안이 발생할 수 있으며, 앞서 언급했듯이 이러한 요인은 틱 빈도를 증가시킬 수 있습니다. 아이가 틱의 존재를 알고있는 상황에서 우선 그를 지원하십시오. 부모는 자녀에게 자신의 질병이 무엇인지 설명하고 정신 상태가 정상임을 알려야합니다.

신경 경련 : 치료

틱증의 존재가 경험하는 환자의 삶을 해치지 않는다면 장애에 대한 치료가 필요하지 않습니다. 환자가 비자발적 움직임의 출현으로 인해 어려움을 겪는 상황에서 몇 가지 다른 조치를 취할 수 있습니다. 기본 조치는 환자가 직접 수행 할 수 있고 다른 조치에는 심리 요법과 (가장 진보 된 경우) 약물 요법이 포함됩니다.

틱증 환자는 이러한 유형의 움직임에 대한 트리거를 줄임으로써 발병률을 줄일 수 있습니다. 그들은 심각한 스트레스를 피하고, 만약 그렇다면 그것을 처리하려고 노력해야합니다. 이 경우 다양한 이완 운동이 도움이 될 수 있습니다. 환자는 또한 피로를 피해야합니다.

틱 장애 치료에 사용되는 심리 치료 상호 작용은 주로 행동 기술에 기반합니다. 기본적인 것은 습관 반전 요법 (HRT)입니다. 치료에서 틱을 예상하는 환자는 틱 동안 경험하는 것과 반대 방향으로 움직입니다. 예를 들어 팔을 올리는 틱이 있는데, 이는 팔을 앞으로 뻗어 대응할 수 있습니다.

틱 치료의 약물 요법은 운동 장애가 환자의 삶을 현저하게 손상시키고 다른 방법으로 통제 할 수없는 경우에만 시작됩니다. 이 경우 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

신경 이완제 (항 정신병 약이라고도 함) 예 : 리스페리돈
벤조디아제핀, 예 : 클로 나 제팜
알파 -2- 아드레날린 작용제, 예 : 클로니딘
테트라 베나 진.

일부 환자에서는 보툴리눔 독소 주사가 도움이되지만 약 3 개월 동안 만 틱증을 제거 할 수 있으며 그 후 주사를 반복해야합니다. 투렛 증후군 환자에게 틱이 나타나는 경우, 뇌의 전기적 활동 (소위 뇌 심부 자극)을 수정하는 것이 임무 인 두개골로의 전극 이식 절차가 때때로 수행됩니다.