체외 수정, 즉 체외 수정은 현재 가장 효과적인 불임 치료 방법입니다. in vitro에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 난관에 대한 돌이킬 수없는 손상, 자궁 내막증, 불임, 배란 자극에 대한 내성, 자궁 내 수정의 영향 없음.
IVF를 받기로 결정한 여성은 많은 검사와 종종 의학적 절차를 거쳐야합니다.
- 필수 검사 : 부인과, 세포학, 질 pH, 정액 분석, 생식 기관의 초음파. 두 파트너의 IVF 전에 감염에 대한 혈청 검사를 수행합니다 : B 형 및 C 형 간염, HIV; 클라미디아 증 및 매독 검사가 권장됩니다.
- 정액에 5 백만 정자 / ml 미만의 경우 남성은 핵형 분석과 CFTR (낭포 성 섬유증 유전자) 돌연변이를 겪어야합니다.
- 시술 전에 여성은 다중 배란으로 자극을받습니다.
- 수정 후, 배아는 적절한 분열을 위해 모니터링되고 자궁으로 옮겨집니다 (2-5 일). 가급적이면 하나의 배아를 자궁강으로 옮기고 나머지는 얼려 야하며 이후주기에서 옮겨야합니다. 예외적 인 상황에서만 배아 3 개를 이식 할 수 있습니다 (40 세 이상의 여성에게 적용됨).
시험관 내 클래식
고전적인 시험관 내에서 난 모세포는 50,000 개의 그룹에 배치됩니다. 정자와 수정을 기다리고 있습니다. 그러나 난자는 체외에서 자발적으로 수정되지 않을 수 있습니다. 정액의 매개 변수가 정자가 스스로 할 수 있는지 확인하지 않으면 소위 미세 조작 (ICSI). 마이크로파이 펫을 사용하여 난자의 세포질에 정자를 도입하는 것입니다. ICSI는 불임의 원인이 남성, 자궁 내막증, 특발성 불임, 고전적 IVF 실패 후 사용됩니다. ICSI의 변형은 최대 6,600 배의 이미지 확대 덕분에 엄선 된 정자를 난자 세포에 도입하는 것으로 구성된 IMSI입니다. IMSI 절차는 정액 매개 변수가 매우 나쁠 때 (1 백만 정자 / ml 미만) 사용할 수 있습니다.
문제
폴란드에서 IVF 비용은 얼마입니까?
많은 서방 국가에서 불임 치료는 건강 보험으로 보장됩니다. 폴란드에서도 2013 년 7 월 1 일부터 체외 환급이 가능합니다. 최대 15,000 명이 정부의 IVF 기금 프로그램으로부터 3 년 이내에 혜택을받을 것입니다. 폴란드 커플
체외-자궁 내 수정
특수 카테터와 주사기를 사용하여 정액을 자궁강에 직접 투여하는 절차입니다.수정하기 전에 정액을 세척하고 실험실에서 특별한 절차를 거치므로 매개 변수가 향상됩니다. 경미한 난소 자극 후에 성공 가능성이 더 높고 최대 2 ~ 3 개의 난포가 성숙에 도달합니다. 수정 사용에 대한 적응증 : 매개 변수가 약간 감소 된 정액, 저 단계 자궁 내막증, 설명 할 수없는 불임, 사정 장애. 수정의 조건은 나팔관의 개통입니다. 부부는 또한 세균 및 바이러스 검사 (HIV, B 형 및 C 형 간염, WR)를 통과해야합니다.
시험관 내-배란 유도
난소, 뇌하수체 및 시상 하부의 기능을 조절하는 호르몬이 포함 된 약물을 투여하는 것으로 구성됩니다. 호르몬은주기의 특정 날짜에 제공됩니다. 치료는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 때로는 성 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취하고 난소 초음파 검사를 정기적으로 실시합니다. 수년 동안 클로미펜 구연산염은 자극을위한 첫 번째 약물이었습니다. 성선 자극 호르몬 자극은 배란 또는 구연산 클로미펜으로 임신하지 못하거나 뇌하수체 또는 시상 하부 기능이 부족한 여성에게 사용됩니다. 그러면 다태 임신의 위험이 더 큽니다. 효능 : 다낭성 난소 증후군 (PCOS)이있는 여성의 성공률은 50-60 %입니다.
중대한IVF가있는 기둥
지난 몇 년 동안 폴란드에서는 매년 5-7 천 개의 일자리가 수행되었습니다. 체외 수정을 사용하여 치료주기. 지금까지 8 ~ 13,000 명의 아이들이 태어난 것으로 추정됩니다. IVF 후 어린이 (정확한 데이터는 알 수 없음).
현재 폴란드에서는 매년 약 17,000 명의 아이들이 태어납니다. 0.5 % 미만인 IVF 후 어린이. 모든 신생아. 이렇게 전 세계에서 400 만 명 이상의 아이들이 태어났습니다.
불임 치료의 수술 방법
여성의 경우 부속기 염증 후 유착, 자궁 내막증 병소가 제거되고, 나팔관이 제거되고, 자궁의 파티션이 제거됩니다. Cryptorchidism 및 정맥류는 남성에서 수술됩니다. 절차는 일반적으로 전신 마취하에 복강경으로 수행됩니다. 효능 : 남성의 경우 외과 적 치료가 예상 된 결과를 가져 오지 못하는 경우가 많으며, 여성의 경우 환자가 어릴 때 수술이 효과적 일 수 있으며 항문 주위 유착이 적고 나팔관의 섬모 장치가 보존됩니다. 호르몬 치료에 내성이있는 PCOS가있는 여성의 자궁 내막증 병소 제거 및 난소 소작도 생식력을 향상시킵니다.
월간 "Zdrowie"
.jpg)
