Forns는 "우리는 800 명 이상의 환자에서 표준 요법, 페 길화 된 인터페론 및 리바비린의 영향을 보려고 시도했을 때이 수치를 발견했다"고 덧붙였다. 치료가되지 않았으며 특히 나이가 많은 사람들은 간경변으로 진행될 위험이 높습니다. 앞으로 몇 년 동안 우리는이 환자들에게 집중하고 새로운 약물로 삼중 치료를받을 수 있도록 싸워야 할 것입니다. "
EASL 과학위원회의 일원 인 Forns가 공동 연구 한 두 번째 연구는 간 이식을 받기 위해 대기자 명단에있는 C 형 간염 환자의 치료를 분석했습니다. "이 실험은 4 명의 환자 중 1 명에서 이식 전에 바이러스 C에 의한 이식편의 감염을 예방할 수있는 것으로 나타났습니다. 우리는 진행성 질환이있는 환자에서 표준 치료가 박테리아 감염의 위험을 증가 시킨다는 것을 발견했습니다. 이 직업은 대우 받지만 잘 선택해야합니다. "
한편, 지금까지 간에서 섬유질을 측정하는 이상적인 방법은 간 생검이었습니다. Forns 그룹이 발표 한 마지막 연구는 이식 후 첫 달에 간 섬유증을 매우 일찍 측정하기 위해 또 다른 새로운 기술인 Fibroscan을 사용합니다. "이러한 방식으로 우리는 어느 환자가 더 큰 위험에 처해 있는지 신속하게 치료할 수 있습니다. 우리는 이미 이식 환자에서 Fibroscan의 장점을 테스트했지만, 조기에 사용하면이 병리에 대한 접근을 촉진 할 수 있음을 관찰했습니다." 이 방법은 생검에서 얻은 것보다 100 배 큰 간 실린더의 탄성을 측정합니다. 또한, 그것은 비 침습적 기술이기 때문에 환자들에게 널리 받아 들여지고 있습니다.
기증자와 수신자
간 이식에서 기증자와 수용자의 위험은 특정 상황에서 악화됩니다. "논리적으로, 교통 사고가 점점 줄어든다. 기증자의 나이가 증가하고 있으며 이는 이식의 예후에 중요한 영향을 미친다. 토론은 늙은 기증자에게서 나온이 간을 누가 더 잘하는가에 관한 것이다. ", 결론을 내리지 못한 테이블의 중재자 인 Forns는 논평했다. 그러나 몇 년 안에 우리가 행동하는 방법에 대한 더 나은 아이디어를 얻는 데 도움이 될 수있는 데이터가 밝혀졌다.현재 대부분의 센터는 나열된 수신기가 우선 순위를 갖는 시스템을 사용합니다. 따라서 가장 심각한 환자는 장기를 기다리는 동안 사망 할 가능성이 적은 환자보다 먼저 이식됩니다. "이 행동 방법은 일련의 객관적인 매개 변수에서 파생되는 숫자를 기반으로하기 때문에 매우 쉬운 것 같습니다. 그러나 의학이 수학적이지 않고 예외가 있기 때문에 그렇게 간단하지 않습니다. 이것은 항상 모르는 환자가 있다는 것을 의미합니다. 이 점수에서 질병의 중증도를 측정하는 것으로 잘 알려져 있습니다. "
매우 심각하거나 나이가 많은 환자를 이식해야합니까? "환자를 대기자 명단에 올리는 기준을 정하는 것은 매우 간단하지만 윤리적으로 환자를 기피시키는 것은 매우 어렵다. 국가와 문화에 따라 다른 문제이기 때문에 사회가 이러한 도전을 받아 들일지 여부는 알려져 있지 않다. 좋은 결과를 얻지 못하는 자원을 사용하는 것이 윤리적입니까? 결정하기 위해서는 일련의 기준을 설정해야합니다. 우리는 매우 진행된 간경변 환자를 찾을 때와 같이 결정이 더 명확한 경우가 있습니다. 이식은 예후에 영향을 미치고 생존을 줄입니다.
Forns의 말에 따르면, 특별한 문제를 일으키는 다른 경우는 바이러스 C가 이식편에서 재발 할 수 있기 때문에 C 형 간염으로 인한 간경변으로 이식 된 환자입니다. "이러한 이유로, 우리는 매우 큰 기증자로부터 간으로 인한 손상과 같은 다른 손상을 추가 할 수 없습니다. 이로 인해 목록을 처리하는 것은 우리가 예외를 강요하기 때문에 복잡 할 것입니다."
출처 : www.DiarioSalud.net
