혈액 희석은 혈액 치료 중 하나입니다. 이를 통해 동종 (기증) 수혈 횟수를 줄일 수 있으며, 이는 그러한 절차에 동의하지 않는 경우 매우 중요합니다. 그러나 혈액 희석에는 특정 위험이 있습니다. 이 치료의 장점과 위험은 무엇인지 정확히 알아내는 것이 좋습니다.
목차 :
- 혈액 희석 : 그게 무엇입니까?
- 혈액 희석 : 언제 사용합니까?
- 혈액 희석 : 한계
- 혈액 희석 : 이점
- 혈액 희석 : 위험
혈액 희석은 시술 중에 환자가 자신의 혈액으로 수혈되는 시술입니다. 수술은 "희석 된"혈액에서 수행되며 혈액이 손실 된 경우 시술 전에 수집 된 공급품이 제공됩니다. 이러한 시술에는 많은 장점이 있습니다. 수혈 후 반응을 피할 수 있지만 다른 한편으로 수혈 계획이 필요하고 환자의 편안함을 감소 시키며 전해질 장애와 같은 다른 합병증에 노출됩니다.
혈액 희석 : 그게 무엇입니까?
혈액 희석은 일반적으로 수술실에서 계획된 절차 직전에 수행됩니다. 수술 중 출혈 위험이 높은 경우에 사용됩니다. 혈액 희석은 환자로부터 일정량의 혈액 (보통 수백 밀리리터)을 채취하며 혈압이 떨어지지 않도록 정맥 내 수액으로 보충됩니다. 이것은 혈액의 희석, 헤마토크릿 및 헤모글로빈의 감소를 유발하며, 이러한 조건에서 수술이 수행됩니다. 시술 중 다량의 혈액이 손실 된 경우 채혈 된 양은 수술 중 또는 수술 직후에 사용되며 혈관에 다시 투여됩니다. 이뇨제를 투여하여 과도한 체액을 제거 할 수 있습니다.
혈액 희석 : 언제 사용합니까?
혈액 희석은 심장 흉부 수술과 같은 출혈 합병증의 심각한 위험과 관련된 주요 수술 절차 전에 수행됩니다. 혈액 희석의 사용은 헌혈자의 혈액 수혈이 위험 할 수있는 환자에게 특히 유용합니다 (예 : 혈액에 많은 특이한 항체가 존재하여 수혈을위한 적절한 혈액 제품 선택에 어려움을 초래할 수 있음). 또한 여호와의 증인과 같이 수혈에 동의하지 않는 사람들을위한 치료법 중 하나입니다.
혈액 희석 : 한계
다음 번 체액을 체액으로 대체하여 혈액을 섭취하는 것은 신체에 부담이되므로 중증 환자는이 절차를 수행 할 수 없습니다. 혈액 희석은 시술 전 큰 출혈과 관련이 있기 때문에 부상의 외과 적 치료에는 사용되지 않습니다. 또한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 빈혈, 알려진 빈혈은 악화되어서는 안되며 헤모글로빈 수치가 매우 낮 으면 수술을받지 않아야합니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환
- 신부전
- 경화증
- 심한 혈액 응고 장애
- 바이러스 감염-B 형 간염 및 C 형 간염, HIV, 세균 감염, 병원체가있는 혈액을 제공하는 것은 환자에게 추가적인 부담이되기 때문입니다.
- 헤모글로빈의 감소는 심장에 공급되는 산소의 양을 감소시키기 때문에 진행되고 불안정한 허혈성 심장 질환
- 대동맥 판막의 심한 협착
- 조절되지 않는 고혈압
- 심장의 경우와 같이 저산소증이 발생할 수 있기 때문에 뇌 순환 장애
혈액 희석 : 이점
혈액 희석의 주된 장점은 이물질의 수혈을 피하여 환자를 면역시키는 것입니다. 이는 기증자로부터 수집 된 혈액에 존재하는 항원에 대한 항체를 생성하지 않습니다. 수혈 후 모든 사람은 외국 혈액의 항원에 대한 소량의 항체를 개발할 것입니다. 이것은 정상적이고 흔합니다.
결과적으로 후속 수혈 장치에 포함 된 항원과 반응 할 수 있으며, 이러한 현상은 이미 매우 불리하다. 발생 가능성은 소위 교차 검사를 통해 각 혈액 투여 전에 테스트됩니다. 준비된 혈액과 수혜자의 항체 반응이 감지되면이 장치를 투여하지 말고이 반응을 일으키지 않을 다른 장치를 찾으십시오.
여러 차례 수혈을 받았고 여러 유형의 항체가 발생한 사람들의 경우, 이로 인해 수혈에 적합한 혈액을 찾기가 어려울 수 있습니다. 또한, 용혈 희석은 드물지만 발생하는 수혈 후 합병증 (용혈, 알레르기 반응 또는 용혈 반응)을 방지하는 데 도움이됩니다.
더욱이 혈액을 희석하면 심장과 뇌로가는 혈류가 개선되고 점도가 감소하여 심장에 가해지는 부담이 줄어 듭니다.흥미롭게도 혈액의 상당한 희석에도 불구하고 혈소판 및 응고를 담당하는 물질의 농도가 감소 함에도 불구하고 혈액 희석이 출혈 위험을 증가 시킨다는 것이 입증되지 않았습니다.
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혈액 희석 : 위험
불행히도 수많은 장점에도 불구하고 혈액 희석을 항상 사용해서는 안되며 그 성능은 특정 위험과 관련이 있습니다. 우선, 금기 사항 그룹이 있습니다-위에서 언급 한 것은 상당히 많은 환자 그룹 에서이 절차를 수행 할 가능성을 제한합니다.
설명 된 금기 사항은 "표준"헌혈 수혈에는 적용되지 않으므로 훨씬 더 쉽게 접근 할 수 있습니다. 또한, 혈액 희석 중 다량의 체액을 투여하면 과수 화, 전해질 장애 : 저 나트륨 혈증, 저칼륨 혈증, 심부전 악화와 같은 합병증의 위험이 있습니다.
혈액 희석 중에 채혈 한 혈액은 영구적으로 보존되지 않으므로 상당히 빨리 사용해야하며, 이는 수술 후 과정에서 중요합니다. 수술 후 위험 중 하나는 일반적으로 며칠 후 수술 부위의 출혈입니다. 수혈로 이어지는 경우 이전에 채취 한 혈액을 투여 할 수 없습니다.
그러나 혈액 희석의 가장 큰 단점은 계획의 필요성이며, 많은 경우 수혈의 필요성을 예측할 수 없습니다. 사고, 응급 수술, 위장관 출혈 또는 심각한 출혈로 이어지는 기타 여러 상황이 언제 발생할지 알 수 없습니다. 그렇기 때문에 헌혈하는 것이 매우 중요합니다. 헌혈 스테이션에서 혈액 제품에 지속적으로 접근 할 수있게됩니다.
자가 수혈자동 수혈은 혈액 희석과 유사한 방법이지만 시간 프레임이 다릅니다. 그것을 수행하려면 환자를 준비하고 며칠 또는 며칠 전에 혈액을 수집해야합니다. 혈액은 수술 전에 채취되어 신체가 혈액 세포를 재건 할 수 있습니다. 채취 후 골수는 매우 빠르게 동원되어 새로운 혈액 세포를 생성하고 간은 혈장 단백질을 생성하는데 보통 1 주일 정도 걸립니다. 이러한 시술 후 수집 된 혈액은 보존되며 수혈이 필요한 경우 사용할 수 있습니다.
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